Причины появления оксалатов в моче. Соли оксалаты в моче что это

Кристаллы оксалата кальция в моче: причины, симптомы и лечение

Анализ мочи отображает основные параметры метаболизма у человека. Кристаллы оксалата кальция в моче, обнаруженные в результате анализа, свидетельствуют об избытке в организме щавелевой или аскорбиновой кислоты и аммония. Впоследствии это может привести к таким патологиям, как мочекаменная болезнь, пиелонефрит, солевой диатез и других.

Что такое оксалаты кальция?

Оксалаты кальция представляют собой малорастворимые природные соединения. Основной источник оксалатов – щавелевая кислота. Она очень распространена в природе и содержится в корнях и листьях гречихи, ревеня. В результате биосинтеза щавелевая кислота накапливается из-за частичного окисления углеводов. Немного меньше, но все же оксалаты кальция присутствуют в черном перце, петрушке, шпинате, шоколаде и какао.

В организме человека оксалаты кальция тоже присутствуют в определенном количестве. Большинство солей щавелевой кислоты выводится самостоятельно, но при чрезмерной концентрации оксалатов они могут раздражающе воздействовать на внутренние органы – в первую очередь на почки и мочевой пузырь. В этих органах оксалаты кальция накапливаются и препятствуют их нормальной работе.

Отметим, что оксалаты – наиболее популярные конкременты – их находят в 80% всех обращений по поводу камней в почках или мочевом пузыре.

Внешне оксалаты кальция в организме человека представляют собой соединения, светлого или темного цвета, имеющие неровности и выступы. Растворить отложения довольно трудно, поскольку они являются наиболее твердыми конкрементами и при прохождении через мочевыводящие пути могут повредить внутренние органы.

Оксалаты кальция способны к росту, о чем свидетельствует неоднородность их структуры в продольном разрезе. Так, самые большие конкременты могут иметь диаметр более четырех сантиметров. Крупные оксалаты кальция называют коралловидными камнями.

Чаще всего оксалаты небольшого размера встречаются у детей 6-7 лет, а также старше 10 лет. Это связано с перестройкой нейрогуморальной регуляцией организма ребенка. Крупные оксалаты кальция, обнаруженные в почках и мочевом пузыре, диагностируются у взрослых из-за неправильного режима питания, игнорирования первых симптомов заболевания в запущенных стадиях патологии.

Причины появления

Возникновение оксалатов кальция в моче взрослого человека, а также у ребенка, может быть вызвано следующими причинами:

содержание в рационе продуктов, имеющих щавелевую кислоту или ее соли;
присутствие в анамнезе сахарного диабета;
резкое существенное обезвоживание организма;
пиелонефрит, мочекаменная болезнь, патологии почек нарушающие выделение мочи;
отравление этиленгликолем или его соединениями;
генетическая предрасположенность, нарушение обменных процессов с рождения также могут быть причиной оксалурии;
последствия удаления отрезка подвздошной кишки;
стрессы, особенно в период беременности;
злоупотребление витаминами D и С;

введение в рацион биоактивных добавок;
гестоз, перенесение инфекционных заболеваний в период вынашивания плода;
неконтролируемое употребление стероидов, обезболивающих препаратов, успокоительных средств.

Симптомы и диагностика

Подозревать наличие оксалатов кальция в моче можно даже без имеющегося результата анализов. Обычно симптоматика у всех пациентов довольно типична, хотя и требует тщательной дифференциальной диагностики. Соли оксалатов кальция в моче могут проявляться сочетанием нескольких признаков, в частности:

болезненность в области почек, мочевого пузыря или мочеточника;
колики в животе, появляющиеся неожиданно, приступами;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
примеси соли щавелевой кислоты в моче;
уменьшение объема мочи, выделенного почками за сутки;
окрашивание мочи в бурый цвет при поражении осколками камней внутренних органов;
утомляемость и раздражительность пациента.

Диагностика солей щавелевой кислоты в моче осуществляется лабораторным способом. Для этого проводится общий и биохимический анализы мочи, по результатам которых можно оценить количество оксалатов. Об их наличии свидетельствуют и примеси крови. При сопутствующем воспалении в моче обнаруживается избыток белка и лейкоцитов. Как правило, на единичном анализе мочи диагноз оксалурия не ставится, но это дает повод назначить повторные и дополнительные методы исследования. При сборе суточной мочи подозрения врача по большей части подтверждаются.

При возможной оксалурии очень важно рассмотреть образовавшийся конкремент на раннем этапе, оценить его форму, размер, местоположение, возможные причины вызвавшие заболевание. Все это будет влиять на выбор методики лечения. Для этого больному проводят ультразвуковое исследование, на котором можно определить все интересующие врача параметры.

Соли оксалатов кальция очень хорошо видны на УЗИ и их трудно спутать с другими видами конкрементов. При ранней диагностике оксалаты кальция можно вывести с наименьшими затруднениями для пациента и предупредить развитие мочекаменной болезни.

Принципы лечения

Лечение заболевания происходит при помощи медикаментозных средств и витаминов. Среди препаратов пациентам назначают антибиотики и спазмолитики. Благодаря этим группам лекарственных средств можно снять воспаление в мочевыводящих путях, болезненность и спазм и способствовать тому чтобы мелкие соли щавелевой кислоты беспрепятственно продвигались к выходу.

Обычно в качестве спазмолитиков назначают Платифиллин или Но-шпу, а эффективным антибиотиком в данном случае считаются Сульфадиметоксин и Бисептол.

Дополнительно врачи назначают витаминные курсы, в частности Тиамин, Ретинол и Пиридоксин. Чтобы насытить организм магнием, рекомендованы Аспаркам или Ксидефон.

Диета при оксалурии

Лечение оксалурии невозможно без правильно подобранной диеты. Из рациона нужно исключить продукты с чрезмерным содержанием щавелевой кислоты. Это значит, что не следует употреблять ревень, инжир, крыжовник, сливы, земляника. А также необходимо отказаться от консервации, в которой содержится большое количество соли.

Больным рекомендуют употреблять естественные продукты, которые способствуют выведению оксалатов кальция: яблоки, виноград, отвар черной смородины, айву, груши. Можно кушать курагу и чернослив.

Врачи рекомендуют ограничить потребление углеводов и поваренной соли, а при обострении недуга – на время исключить молочные продукты. С целью выведения солей можно пить минерализованную воду Нафтуся и Ессентуки, но немного – не более двух с половиной литров в день.

На раннем этапе болезнь можно вылечить в течение месяца, но пациенты должны соблюдать диету и после полного исцеления. Ведь при предрасположенности организма к оксалурии заболевание может появиться вновь.

Оксалаты кальция, присутствующие в организме человека, не приносят проблем, если их количество невелико, и они с легкостью выводятся с мочой. В противном случае пациенты грозят столкнуться с оксалурией – избытком оксалатов кальция, приводящих к образованию конкрементов в организме. Чтобы не допустить развитие заболевания, необходимо придерживаться правильного питания и водного режима.

pochkimed.ru

что это значит и причины солей кальция

Если анализ мочи показывает наличие оксалатных солей, это явный повод для беспокойства. Однако не следует сразу поднимать на ноги всех докторов, ехать в знаменитые клиники и принимать прочие серьезные меры – соли оксалаты в моче могут появиться вследствие разных причин, среди которых употребление каких-то продуктов, малое поступление питья и неправильный режим дня. Потому, сначала разберемся, что такое оксалаты, какие они бывают, причины их появления и возможные заболевания. А уже затем посмотрим, какое лечение назначается при стандартных патологиях и чего следует опасаться при развитии болезни.

Оксалаты – что это?

Оксалаты – это соли органической щавелевой кислоты, присутствующие в организме в избытке и выводимые вместе с уриной

Оксалаты – это соли органической щавелевой кислоты, присутствующие в организме в избытке и выводимые вместе с уриной. В солях содержится огромное количество химических веществ, поэтому далеко не каждый анализ – это приговор. Нефрологи подчеркивают, что пациент, имеющий повышенное содержание соединений, может страдать частыми мочеиспусканиями, увеличением объема мочи – причины довольно распространенные, особенно у мужчин. Но если клинических показаний нет, а кристаллы оксалата кальция в моче есть, возможно образование конкрементов.

Важно! Превышение допустимой нормы солей в моче в сутки составляет до 40 мг у взрослого здорового человека, 1-1,3 мг у малыша, является отклонением. А это сигнал плохой работы почек, выявляющийся посредством проведения анализов. Чаще всего это сбор суточной мочи, исследования лабораторного типа, на основании которых нефролог сделает нужные выводы.

Анализы окасалатов: что именно они говорят?

Расшифровка анализов – дело доктора, однако если человек внимательно относится к своему здоровью, ему будет интересно просмотреть результаты

Расшифровка анализов – дело доктора, однако если человек внимательно относится к своему здоровью, ему будет интересно просмотреть результаты. Что может показать анализ:

Оксалаты и ураты. Соединение представляет собой натриевую соль мочевой кислоты, что говорит о повышении кислотности при избытке белковой пищи или обезвоживании организма. Кроме того, повышение норматива означает и наличие хронических заболеваний: пиелонефрита, мочекаменной болезни, почечную недостаточность.
Оксалаты и белок. Патология обнаруживается при переохлаждении, переутомлении, высокой температуры, скарлатины. У беременных женщин соединение сигнализирует начало нефропатии.
Оксалаты и фосфаты. Если в урине есть подобное соединение, придется уменьшить употребление рыбы, гречки, овсянки, кисломолочных продуктов. Результат также возможен при лейкемии, у деток это показатель рахита (недостаток витамина B).
Оксалаты и лейкоциты. Повышение норматива – сигнал о развитии пиелонефрита, цистита или утретрита, а также о возможных воспалениях слизистой влагалища.

Таким образом, оксалаты могут оказаться в осадке мочи как при имеющихся хронических нарушениях, так и при угрозе начала воспалительных процессов.

Причины появления солей оксалатов

Самая простая причина – употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой

Самая простая причина – употребление в пищу продуктов, богатых щавелевой кислотой. Это:

Рекомендуем к прочтению:

щавель,
шпинат;
томаты;
свекла;
спаржа;
цитрусовые;
чай, кофе, шоколад, какао.

Если же особых нарушений питания нет, то анализ мочи на оксалаты может показать превышение нормы при болезни Крона, пиелонефрите, сахарном диабете или интоксикации этиленгликолем (тормозная жидкость).

Важно! У мужчин старше 25 лет оксалаты в анализе мочи обнаруживаются чаще, чем у женщин. Причем, как правило, это прямое следствие образования конкрементов.

Кроме употребления указанных продуктов, оксалаты обнаруживаются вследствие следующих факторов:

повышенный уровень выработки кислоты желчного типа;
нарушение всасывания солей в пищевом тракте;

при сниженной активности ферментов, отвечающих за расщепление щавелевой кислоты;
вследствие ацидоза почечных каналов;
при дефиците магния, витамина B 6;
повышенном уровне потребления витамина C;
при нарушениях кальциевого обмена.

Важно! Витамин C должен поступать в организм взрослого человека в количестве не более 5гр. в сутки. Превышение нормы приведет к патологии многих внутренних органов и нарушении обменных процессов, водного баланса.

Причины появления солей обширны, поэтому точно определить, почему у пациента повышенное содержание оксалатов моче, сможет только специалист, который и назначит лечение.

Как лечить?

Чтобы убрать кристаллы солей или оксалат кальция в урине, назначается лимоннокислый калий, Аспаркам

Вне зависимости от чего обнаружены соли щавелевой кислоты в урине, нефрологи придерживаются мнения, что соблюдение питьевого режима, правильный рацион питания и достаточность поступления витамина B 6 – самые главные составляющие успешного лечения и профилактики оксалурии. Урологи рекомендуют выпивать в день количество жидкости до 2-2,5 литров, включая сюда супы, соки фруктов. Снижение соли и сахара также поможет снизить показатель оксалатов в моче, как и прием препаратов с содержанием магния. Однако магнийсодержащие добавки способствуют усвоению железа, придется следить за уровнем гемоглобина в крови.

Рекомендуем к прочтению:

Чтобы убрать кристаллы солей или оксалат кальция в урине, назначается лимоннокислый калий, Аспаркам. Прием осуществляется строго по инструкции, передозировка грозит образованием других патологий.

Лечение доступно не только медикаментами, но и травами. Например, это могут быть диуретики: отвары кукурузных рылец, травы полевого хвоща, горца птичьего, мяты перечной, брусничного или земляничного листа, цветов бузины черной. Настои готовятся из стакана кипятка и ложки травы. Потом жидкость отцеживается и выпивается в течение дня.

И, конечно, имеет смысл поменять свой рацион питания. Максимально снизить употребление продуктов с содержанием щавелевой кислоты (указанный выше список), а также увеличить норму потребления жиров, белков, углеводов. Получается, что избавиться от оксалатного осадка в моче можно минимальными усилиями.

Но прежде, чем начать лечение, следует обязательно показаться доктору, который посоветует, что делать, особенно, если у пациента есть наличие хронических заболеваний, несовместимых с диетотерапией или стандартным питьевым режимом, как, например, при заболеваниях сердечнососудистой системы. В этом случае подбор терапии должен учитывать множество дополнительных факторов, чтобы не повредить другим органам.

Разбираясь, откуда оксалаты в моче что это значит и какое лечение выбирать, следует помнить: патология повышает риск развития оксалатно-кальциевой кристаллурии, что приводит к образованию конкрементов, нарушению обменных процессов и может закончиться почечной недостаточностью.

lecheniepochki.ru

что это значит, норма, лечение и диета при оксалатурии (оксалаты кальция в моче у ребенка и при беременности)

Оксалаты – это твердые, нерастворимые кристаллы щавелевой кислоты (НООС-СООН). Чаще всего встречается в виде солей магния, железа, а в организме человека нередки еще и оксалаты кальция. В норме в моче оксалаты содержатся в малых количествах, а патологическая ситуация, при которой их концентрация повышена, означает оксалатурию.

Связываясь в организме с катионом Са2+, щавелевая кислота выпадает в осадок. Если это происходит в кишечнике, то может пострадать слизистая кишки, но гораздо более серьезными осложнениями грозит выпадение в осадок оксалатов в почках. Именно оксалат кальция чаще всего является субстратом оксалатных камней.

Сами по себе, оксалатные камни не имеют пигментации, но из-за своей кристаллической структуры выпавший в осадок конкремент очень легко повреждает эпителий почечных канальцев острым краями, вызывая различные по силе кровотечения. Происходит окрашивание кристалла пигментами эритроцитов, и он приобретает темный цвет. По форме встречаются коралловидные, шиповидные, камни с причудливыми наростами. Размеры варьируются до нескольких сантиметров.

Причины

Оксалаты могут появляться в моче в двух случаях:

Превышено поступление щавелевой кислоты в организм. Ферментные системы человека не справляются с превышенным потреблением продуктов, содержащих щавелевую кислоту, и часть ее метаболитов перебрасывается в почки.
Нарушен метаболизм кислот. В этом случае даже при умеренном потреблении запрещенных продуктов, начинается выделение оксалатов с мочой. Часто встречается при хронических заболеваниях (подагра).

Симптомы и диагностика

Пока не произошло образование камней, оксалатурия протекает без яркой клинической симптоматики. Насторожить пациента на этом этапе должны частые позывы к мочеиспусканию, иногда сопровождаемые тянущими или ноющими болями в животе, пояснице. Прогрессирование заболевания приводит к образованию оксалатных камней и развитию мочекаменной болезни.

Об оксалатных камнях подробно повествует специалист:

Для диагностики врачом назначается направление на общий анализ мочи. Иногда в качестве дополнительного метода исследования назначается сбор суточной мочи.

Его нужно сделать как минимум дважды, чтобы убедиться в наличии солей оксалатов. Результат записывается в виде плюсов (1-4). Допустимая норма [++] означает умеренное количество кристаллов оксалатов в порции мочи. Помимо солей можно обнаружить «почечные сигналы»: повышенное содержание лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров.

После образования камня появляются более выраженные симптомы:

В такой ситуации назначается УЗИ почек и мочевыводящих путей для выяснения локализации камня и дальнейшей тактики лечения.

Лечение

В случае неосложненного течения (без образования камней), ограничиваются консервативным лечением. Назначают специальную диету (№6), обильное питье (ощелачивающие растворы, фруктовые и овощные соки).

В комплексе с витаминотерапией (В6, В2) хорошую эффективность показывают фитосборы, содержащие мяту, листья березы, шиповник и обладающие малым литолитическим эффектом (про средства народной медицины читайте здесь).

Консервативная терапия возможна и при небольших конкрементах, так как оксалатные камни плохо поддаются ультразвуковому дроблению. Но крупные конкременты должны подвергаться хирургическому удалению. Чаще применяются методики эндоскопической экстракции камней.

Оксалаты в моче у ребенка

У детей явление оксалатурии связано с нарушением обмена кальция, повышение концентрации которого приводит к избыточному связыванию его с радикалами щавелевой кислоты. У грудничков и детей до 5-6 лет оксалатурия не сопровождается клиническими симптомами, и признаки заболевания обнаруживают лишь при исследовании мочи под микроскопом. У детей школьного возраста оксалатурия протекает без особенностей: боли в области поясницы и живота, колики, частое мочеиспускание.

Растущий детский организм особенно уязвим для повреждения, что обусловливает частое развитие почечной недостаточности, повреждение костей и мышц.

Оксалатурия при беременности

У беременных оксалатурия обычно протекает без симптомов, но может явиться жизнеугрожающим состоянием и основанием для прерывания беременности.

Если беременная женщина в анамнезе имеет хронические заболевания почек (пиелонефрит), то даже незначительное повышение оксалатов в моче может привести к образованию чашечно-лоханочных камней, и разовьется почечная недостаточность. Врач должен особенно тщательно проводить консервативное лечение у таких пациентов.

Диета

При оксалатурии назначается стол №6. По энергетической ценности эта диета полноценная, акцент сделан на потреблении большого количества жидкости, ощелачивающем питье. Соль ограничивается в разумных пределах, разрешены нежирные варианты мяса и рыбы.

Продукты, содержащие щавелевую кислоту, лучше исключить (шпинат, щавель, томаты, сельдерей, ревень). Крепкий чай, кофе следует заменить на минеральную воду и фруктово-ягодные соки.

Рекомендуется ограничить употребление витамина С в добавках и содержащих его продуктов (черная смородина, лимон, клубнику, апельсины).

manmedic.ru