ГлавнаяРазноеВ моче оксалаты что делать

Причины и лечение оксалатов в моче. В моче оксалаты что делать


Оксалаты в моче (оксалурия): причины, симптомы и лечение

Содержание:

Оксалаты в моче представляют собой соли щавелевой кислоты, которые могут быть представлены соединениями кальция или аммония. Обнаруживаются они при микроскопическом исследовании мочи. Увеличенное содержание в моче оксалатов называют оксалурией, проявляющейся повышенным выделением с мочой кристаллов щавелевокислого кальция.

Вернуться к содержанию

Причины

Говоря про причины оксалатов в моче, стоит отметить, что данное состояние (оксалурия) может быть:

  • Первичной;
  • Вторичной.

Первичная оксалурия наблюдается при заболевании, имеющем наследственный характер – оксалозе. Проявляться это заболевание может симптомами мочекаменной болезни с дальнейшим развитием почечной недостаточности.

Вторичная оксалурия является приобретенной и возникнуть она может в нескольких случаях.

  1. При повышенном употреблении продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты и витамина С. Например, к таким продуктам можно отнести шпинат, петрушку, щавель, редис, сельдерей, цитрусовые, свеклу, смородину, кислые яблоки, шиповник, бульоны, какао, шоколад.
  2. Большое употребление синтетического витамина С.
  3. Увеличиваться содержание оксалатов может и при некоторых заболеваниях:
    • Пиелонефрите;
    • Сахарном диабете;
    • Язвенном колите;
    • Воспалительных заболеваниях кишечника;
    • Болезни Крона.
  4. Также оксалаты в моче могут повышаться после перенесенных операциях на кишечнике и при недостатке витамина В6.

Вернуться к содержанию

Симптомы

Довольно часто это состояние выявляется только при исследовании общего анализа мочи. Для подтверждения диагноза требуется неоднократная сдача анализа. При этом могут отсутствовать симптомы оксалатов в моче, а диагноз ставится только на основании нескольких анализов мочи с выявленными оксалатами.

Заболевание может начинаться в детском возрасте, при этом чаще всего отмечаются следующие симптомы:

  • Периодически возникающие боли в животе;
  • Уменьшение суточного объема мочи;
  • Насыщенный цвет мочи.

При несвоевременном обнаружении болезни правильный диагноз может быть поставлен только при присоединении вторичной инфекции и развитии пиелонефрита.

Также в поздних стадиях симптомы оксалатов в моче проявляются приступами почечной колики, в основе которой лежит образование оксалатных камней. Размер таких камней может быть самым различным – от микроскопических до нескольких сантиметров в диаметре. Часто они закупоривают мочеиспускательный канал, нарушают отток мочи и вызывают приступ болей. Наиболее грозным состоянием является полная закупорка камнем мочеиспускательного канала – анурия. В этом случае давление на почку сильно увеличивается, что приводит к накоплению в ней вредных веществ обмена. Такое состояние может закончиться самоотравлением организма.

Вернуться к содержанию

Диагностика

Основным способом обнаружить присутствие повышенного содержания оксалатов можно при сдаче общего анализа крови. Кроме этих соединений можно обнаружить незначительные следы крови (микрогематурию).

Для проведения дифференциальной диагностики может потребоваться выполнение дополнительных исследований:

  • Проведение рентгенографического обследования почек;
  • Урографии;
  • УЗИ почек.

Вернуться к содержанию

Лечение

Прежде чем говорить про лечение оксалатов в моче, стоит вспомнить причины оксалатов в моче. Это состояние может вызываться различными факторами.

Если обнаружена вторичная оксалурия, то не обойтись без корректировки питания. Учитывая, что в основе увеличенного содержания оксалатов лежит повышенное употребление продуктов, содержащих щавелевую кислоту, то в первую очередь следует отказаться от них. Поэтому требуется полностью убрать из рациона питания:

  • Шпинат;
  • Щавель;
  • Свеклу;
  • Ревень;
  • Петрушку;
  • Крыжовник;
  • Сливы;
  • Инжир;
  • Землянику;
  • Шоколад;
  • Какао.

При этом стоит делать упор не только на отказ от вышеперечисленных продуктов, но и на то, чтобы ускорить выведение излишков щавелевой кислоты из организма. А с этим помогут справиться следующие продукты:

  • Виноград;
  • Айва;
  • Груша.

Эти фрукты можно есть в свежем виде, готовить из них отвар – все это поможет быстрее вывести из организма избыточное количество щавелевой кислоты.

Также при усиленном ее выведении может потребоваться дополнительное подщелачивание организма. С этой целью в меню можно включить некоторые сухофрукты – курагу и чернослив.

Полезно будет увеличить количество выпиваемой за сутки жидкости – до 2-х литров и более. Необходимо присутствие витаминов группы В, особенно витамина В6.

При оксалурии врач может рекомендовать медикаментозное лечение оксалатов в моче. В частности, уролог может назначить прием цитрата калия или цитрата натрия. Эти вещества помогут предотвратить кристаллизацию оксалатов.

В более тяжелых случаях и при наличии симптомов почечной колики может потребоваться оперативное вмешательство.

teamhelp.ru

Оксалаты в моче: причины и лечение

При сдаче общего анализа мочи у некоторых людей обнаруживаются выделения кристаллических частиц оксалата кальция в моче. В этом случае необходим срочный и более подробный анализ. Соли оксалаты в моче — это тревожный сигнал о серьёзных нарушениях в работе почек.

Если Вы обнаружили у себя оксалаты в моче: причины этого нужно обязательно выяснить, чтобы по возможности устранить их.

  1. Наличие оксалат может быть вызвано диетой, в основе которой лежит приём солей щавелевой кислоты. Повышенное поступление оксалатов в пищу провоцирует их образование в моче и почках. Оксалатные камни обнаружены в больших количествах у населения, которое проживает в районах, где наблюдается низкое содержание мгния в воде и продуктах.
  2. В большинстве случаев это заболевание вызвано врождённым нарушением обмена щавелевой кислоты.
  3. Оксалаты в моче могут являться следствием болезней почек или мочекаменной болезни. Так как видимых и заметных признаков данное заболевание не имеет, оно может быть пропущено в подростковом и детском возрасте. Заболевание встречается у тех, кто уже был болен нефролитиазом, который чаще всего сопровождается пиелонефритом.
  4. Наследственный характер заболевания, который можно выявить при тщательном анализе заболеваний у близких родственников.
  5. Оседание оксалатов в моче может быть вызвано различными воспалительными заболеваниями кишечника, перенесёнными операциями на кишечнике, болезнью Крона, язвенным колитом, сахарным диабетом.
  6. Дефицит витамина В 6 и избыточное потребление аскорбиновой кислоты также может являться причиной появления оксалатов в моче.
  7. Отравление антифризом или тормозной жидкостью тоже может послужить причиной образования оксалатов.

По каким симптомам можно угадать оксалурию?

  • повышенная утомляемость,
  • резкая боль в животе,
  • частое мочеиспускание в больших количествах.

Обнаружив оксалаты в моче — причины устраняйте следующими методами:

  1. Если заболевание вызвано нарушением работы почек, пройдите серьёзное обследование в любом медицинском центре, чтобы Вам было назначено соответствующее лечение.
  2. Если оксалаты в моче появились из-за обезвоживания организма, нормализуйте питьевой режим, посоветовавшись предварительно со специалистом.
  3. При чрезмерном употреблении продуктов, в которых повышено содержание щавелевой кислоты, следует ограничить себя в этих продуктах: есть соответствующая диета при оксалатах в моче.

Если обнаружены оксалаты в моче при беременности, причиной такого анализа может быть только сбой в работе почек. Результаты анализов мочи у беременных не должны значительно отличаться от тех показателей, которые были у женщины до беременности.

Допустимы некоторые изменения, которые касаются как раз оксалатов. Во время беременности в моче женщины резко уменьшается количество солей, в том числе и данных веществ — и этот показатель будет абсолютно нормальным, так как значительная часть оксалатов идет на формирование костных тканей плода, на образование молока в организме будущей мамочки.

Если же показатели повышены, на это следует обратить особое внимание и ограничить себя в некоторых продуктах питания, которые отличаются высоким содержанием щавелевой кислоты. В меню беременных с оксалурией нужно включать небольшое количество сметаны, масла, рыбу, белый хлеб, отварное мясо, крупы, капусту, курагу, груши, репу, тыкву, огурцы, арбузы, абрикосы и т. д. Осторожно принимать беременным с такими показателями в свой рацион рекомендуют картофель, творог, молоко, крепкие бульоны, сладости, яйца, томаты, крепкий чай, кофе, шоколад.

Лечение

Основным методом лечения оксалатов в моче на сегодняшний день является диета. Исключают продукты содержащие оксалаты, которые были перечислены выше. Необходимо увеличить объем жидкости, выпитой за день: морсы, компоты и минеральная вода. Известно, что многие травы (такие, как мята перечная, кукурузные рыльца, спорыш, укроп, лист земляники, хвощ полевой) обладают способностью растворять камни и выводить соли. Поэтому рекомендуются всевозможные настои из этих трав.

По рекомендациям врачей, внутрь назначают окись магния и витамин В6. Для профилактики можно принимать лимонную кислоту, цитрат натрия, цитрат калия.

Распространены оксалаты в почках, а не только в моче. Как растворить оксалаты в почках?

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit, которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга. Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.Мнение врачей...

В большинстве случаев лечение предполагает операционное вмешательство, если они большие по своим размерам. Медицина владеет различными способами удаления камней из почек:

  • открытые операции,
  • литотрипсия почек и т.д.

Диета при оксалатах в почках должна назначаться врачом. Она сводится в основном к необходимости исключить из своего ежедневного рациона продукты, которые отличаются большим содержанием щавелевой кислоты. К таким продуктам относятся свекла, салат, какао, шоколад, щавель, шпинат и некоторые другие продукты.

Если заболевание запустить, не устранить его причины и не лечиться, при повышенном содержании оксалатов в моче может развиться мочекаменная болезнь, которая очень трудна в лечении. Поэтому позаботьтесь о своём здоровье заблаговременно!

opochkah.ru

Что означает появление оксалатов в анализах?

 

Оксалаты в анализах здоровых людей присутствуют всегда, но в небольшом количестве. Если же оксалатов в моче много, повышается риск образования камней в почках и мочевыводящих путях, развития мочекаменной болезни и снижения функции почек. Единственный способ предупредить развитие таких осложнений – соблюдение диеты.

 

Что такое оксалаты в моче

 

Оксалаты – это соли щавелевой кислот ы. Избыточное выделение оксалатов с мочой называется оксалурией. Оксалаты в моче образуются в организме человека в результате обмена веществ и только 5% оксалатов образуются из пищи. Основная масса присутствующих в крови оксалатов (до 95%) в виде оксалата кальция выводится из организма через почки с мочой. В норме выводится до 20–40 мг оксалатов в сутки.

 

Причины оксалатов в моче

 

Оксалурия может быть первичной и вторичной. Первичная оксалурия является наследственным заболеванием и носит название оксалоза. Оксалоз обусловлен нарушением обмена глицина и глиоксиловой кислоты и характеризуется симптомами интерстициального (с поражением соединительной ткани почек) нефрита, мочекаменной болезни с постепенным развитием хронической почечной недостаточности и тяжелого состояния уремии, вызванного отравлением токсическими веществами, не выводящимися из организма через нефункционирующие почки.

 

Вторичная оксалурия возникает в основном вследствие избыточного поступления в организм пищевых продуктов, богатых щавелевой кислотой и ее солями. Большое количество оксалатов в пище препятствует также усвоению организмом кальция и способствуют его накоплению в крови, а это в свою очередь чревато остеопорозом – недостатком кальция в костной ткани и их хрупкостью.

 

Большое количество оксалатов в моче появляется также дефиците в пище магния. Это связано с химическим антагонизмом кальция и магния – последний подавляет образование оксалатов кальция. Источником оксалатов может быть аскорбиновая кислота, но только в том случае, если уже есть нарушение обмена оксалатов. Поэтому людям с оксалурией рекомендуется ограничивать употребление продуктов, богатых аскорбиновой кислотой.

 

К повышенному содержанию оксалатов в моче приводит прием следующих некоторых лекарств, например, аскорбиновой кислоты, этиленгликоля, препаратов кальция, желатина. Понижают выделения оксалатов с мочой – нифедипин и пиридоксин (витамин В6).

 

Оксалурия может наблюдаться после резекции большого отрезка конечного отдела подвздошной кишки. При этом увеличивается всасывание оксалатов из пищи. Может быть связана оксалурия и с гипервитаминозом D.

 

Симптомы оксалатов в моче

 

Проявляется оксалурия в виде микро- и макрогематурии - периодического появления в моче крови, которую в первом случае можно обнаружить только при микроскопии, а во втором легко увидеть невооруженным глазом – моча приобретает вид мясных помоев. Гематурия свидетельствует о том, что в почках образовались оксалатные камни, при прохождении которых травмируются стенки мочевыводящих путей.

 

Иногда мочекаменная болезнь протекает бессимптомно и ее можно обнаружить случайно, при исследовании мочи, на рентгенографии или при внезапно начавшейся почечной колике. Почечная колика проявляется в виде приступа резкой внезапной схваткообразной односторонней боли в пояснице, связанной с нарушением кровообращения в стенке мочеточника при прохождении в нем камня.

 

При длительном течении заболевания происходит значительное отложение солей в тканях почек и развитие хронической почечной недостаточности.

 

Анализ мочи на оксалаты

 

Оксалурию можно заподозрить на основании общего анализа мочи: при микроскопии осадка выявляют оксалаты, возможно также наличие эритроцитов (микрогематурия) и лейкоцитов (если есть воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

 

Определение количества оксалатов в суточной моче позволяет подтвердить диагноз оксалурии. Норма оксалатов в моче для женщин составляет 228-626 мкмоль/сут (20-54 мг/сут), для мужчин - 228-683 мкмоль/сут (20-60 мг/сут). Перед сдачей анализа необходимо уточнить, как сдавать мочу на оксалаты. Для этого накануне вечером не рекомендуется употреблять в пищу свеклу, морковку и другие продукты, которые могут вызвать изменение цвета мочи. Перед каждым сбором мочи нужно проводить туалет наружных половых органов. Женщинам не следует сдавать анализ мочи во время менструации. Первая утренняя порция мочи не учитывается, следует просто отметить время мочеиспускания. Следующие порции собираются в течение суток в одну емкость. Последний сбор мочи необходимо произвести утром следующего дня в отмеченное накануне время. Затем мочу следует взболтать, измерить ее общее количество за сутки, отобрать в посуду около 200 мл, указав на этикетке суточное количество, и сдать в лабораторию.

 

Лечение оксалатов в моче

 

Лечение оксалурии проводится в основном при помощи диеты. Большое количество щавелевой кислоты (более 50 мг в 100 г продукта) содержится в щавеле, ревене, шпинате, чае, кофе, шоколаде, свекле, цитрусовых, кислых яблоках, крыжовнике, клубнике, орехах, фасоли, чечевице. Поэтому все эти продукты рекомендуется ограничить. Исключают или значительно ограничивают также мясные, рыбные, грибные бульоны, острые приправы, копченые, соленые и консервированные продукты.

 

В рацион питания следует включать продукты, богатые магнием: овсяную, гречневую, пшенную каши, сухофрукты, хлеб из муки грубого помола.

 

Для предупреждения кристаллизации оксалатов в моче назначают обильное питье цитрат натрия, цитрат калия и лимонную кислоту, которые ощелачиванию мочи. Внутрь назначают препараты магния, витамин В6, настои и отвары трав, которые могут растворять соли (спорыш, укроп, лист земляники, хвощ полевой и другие).

 

Оксалат кальция в моче опасен только в том случае, когда количество его превышает норму.

< Предыдущая Следующая >
 

ladyhealth.com.ua