Ультразвуковое исследование (УЗИ) кишечника. Узи кишечника как сделать

что показывает, как делают, подготовка

Для того, чтобы диагностировать то или иное заболевание у пациента, врачи нередко направляют его на УЗИ-исследование, которое помогает безболезненно и информативно получить необходимые данные. УЗИ кишечника проводят в тех случаях, когда имеется подозрение на протекание в нем патологических изменений или новообразований разной этиологии. Как делают УЗИ кишечника взрослым и малышам, о чем еще нужно знать, чтобы подготовиться к нему?

Общие сведения

УЗИ кишечника проводится по рекомендации доктора, который при сборе информации о состоянии здоровья пациента отправляет его на данный вид обследования, чтобы исключить или подтвердить наличие той или иной болезни, а также понять, что происходит с органом в процессе лечения.

УЗИ кишечника осуществляется в специальном кабинете, где толстый и тонкий отдел кишечника заполняют специальной жидкостью, а ультразвуковая волна дает возможность получить точное изображение на мониторе компьютера. Этот вид обследования — совершенно безболезненный, применяется в педиатрии, во время беременности, у взрослого человека и у пожилых людей.

Проводится ультрасонография как в качестве основного диагностирования, так и дополнительного метода получения информации. В зависимости от состояния здоровья больного, а также специфики протекания недуга, доктор выбирает наиболее уместный метод обследования в конкретный период времени.

Вернуться к оглавлению

Что показывает?

Кишечник здорового человека должен быть гладким и без деформаций.

У здорового человека кишечник имеет вид округлой, продолговатой кишки, которая имеет гладкую поверхность. УЗИ толстой кишки выявляет:

как расположен кишечник по отношению к другим внутренним органам;
толщину стенок;
размер и форму;
структуру тканей;
состояние лимфоузлов;
длину определенных участков кишки;
состояние слизистой кишки, а также расположенных близ органов;

наличие каких либо патологических изменений, новообразований, воспалений слизистой, язв, рубцов;
наличие патологической жидкости в полости кишки.

Здоровый кишечник не должен иметь каких-либо изменений или деформаций. Если же есть патология, доктор после результатов ультрасонографии направляет на дополнительное обследование.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Противопоказаний к УЗИ кишечника не существует. Данный вид обследования признан медициной абсолютно безопасным. Во время обследования человек не подвергается какому-либо негативному воздействию, процедура безболезненная и короткая по времени.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к обследованию

Для того, чтобы при обследовании получить максимально достоверные результаты и выявить недуг, взрослому человеку нужна подготовка к УЗИ кишечника. УЗИ происходит при полностью очищенном кишечнике, на пустой желудок — это даст возможность показать максимально точные результаты. Если человек страдает запорами, то до того, как будет проводиться исследование, необходимо обязательно избавиться от каловых масс.

Если человека постоянно мучают газы в кишечнике и вздутие, то за пару дней перед обследованием нужно сесть на лечебную диету, которая исключает все блюда и продукты, вызывающие обильное газообразование. К ним относятся:

молочные и кисломолочные продукты;
белый хлеб, черный хлеб, сладкая выпечка и сдоба;
продукты, содержащие большое количество грубых волокон;
бобовые, некоторые виды овощей и фруктов;
газированные напитки, алкоголь, пиво;
жареные, жирные и острые блюда.

Разрешены:

различные каши, приготовленные на воде, желательно без масла и молока;
постное мясо (подойдут курица, индейка, кролик, телятина). Готовить их нужно на пару, в духовке, отваривать;
рыбу рекомендуют выбирать с ограниченным количеством жира, ее можно приготовить в духовке, на пару, отварить;
сыр;
не больше 1-го яйца в день;
минеральная вода без газа и сахара, травяной чай, компот.

Перед процедурой рекомендуется почистить кишечник от токсином с помощью активированного угля.

Чтобы помочь человеку избавиться от ненужных токсинов и очистить организм, перед процедурой можно воспользоваться сорбентами, которые в короткие сроки устранят проблему. Это активированный уголь, «Энтеросгель», «Смекта», в устранении лишних газов помогает «Эспумизан». Чтобы наладить процесс пищеварения, можно попить препараты, которые нормализируют секрецию ферментов, устраняя проблемы с перевариванием еды. Для этого подойдут «Мезим». «Креон», «Панкреатин».

Также вся подготовка к диагностике зависит от того, каким способом будет осматриваться кишка: через стенки брюшной мышцы или через анус. Если диагностика предусматривает трансабдоминальный вид УЗИ, больному рекомендуется отказаться от еды за 12 часов до исследования, за 1,5 часа до обследования выпить около литра любой негазированной и несладкой жидкости. При УЗИ через анальное отверстие (оно называется эндоректальным исследованием), необходимо сделать очистительные мероприятия для толстого кишечника. Для этого можно воспользоваться клизмой или принять быстродействующее слабительное, например «Дюфалак». Перед процедурой УЗИ необходимо опорожнить мочевой пузырь. Принимать пищу при таком виде исследования также нежелательно, так как может быть, потребуется дополнительные данные о соседних органах.

Вернуться к оглавлению

Как делают?

Ультразвуковое исследование кишечника через стену брюшной полости проводят просто. Пациенту нужно оголить живот и расположиться на спине, после чего доктор покрывает живот специальным гелем и приступает к исследованию. Эндоректальное исследование проводится иначе:

Пациент снимает всю нижнюю одежду и ложится на спину, а врач должен обследовать кишку через живот.
Затем больной поворачивается к врачу спиной и ему в прямую кишку с помощью катетера вводится специальный раствор, который обладает контрастирующим свойством. После того, как кишечник наполнится жидкостью (получится раздутый), доктор начнет осуществлять осмотр специальным датчиком, который вводят в прямую кишку. На таком этапе стенки кишки распрямляются, благодаря введенному раствору, что предоставит врачу возможность детально провести осмотр, просканировать весь кишечник, выявить патологии или проверить, как проходит процесс излечения. Эндоректальный датчик рассчитан для таких процедур, имеет небольшой диаметр, поэтому при введении человеку не больно.
Далее кишечник нужно опорожнить, после чего продолжить диагностику.Доктор оценивает, какой вид имеет кишечник при наполнении его раствором, во время и после того, как жидкость выйдет из кишки. Если выявлены какие либо патологии, врач предложит сделать дополнительные диагностические процедуры.

Вернуться к оглавлению

Особенности УЗИ толстой и прямой кишки кишечника

УЗИ толстой кишки делается на полностью пустой орган, при этом важно, чтобы мочевой пузырь также был опустошен. Далее, при надобности, кишка наполняется жидкостью, и доктор проводит необходимые диагностические исследования.

При исследовании прямой кишки условия те же, что и для толстого кишечника, однако мочевой пузырь в этом случае должен быть полным. В таком случае петли тонкого кишечника отодвинутся, и это поможет более точно его проверить. Диагностика прямой кишки проводится лицам, которые страдают хроническими запорами, недержанием кала, при подозрении на раковые образования, у грудных детей – если есть подозрение на врожденные аномалии развития кишки.

Вернуться к оглавлению

Обследование детям

Процедуру проводят на голодный желудок минимум через 1,5 часа после еды.

УЗИ кишечника у маленьких детей поможет определить проблемы, которые влияют на качество жизни малыша. Это такие заболевания, как:

болезнь Крона;
врожденные патологии развития органов пищеварительного тракта;
раздраженный кишечник;
язва, колит, каловые массы, которые затвердели;
другие патологические изменения в работе кишечника.

Чтобы подготовиться к процедуре, необходимо выполнить такие рекомендации:

Перед диагностикой нежелательно употреблять еду, последний прием должен быть за 1,5 -2 часа, то же самое касается и любой жидкости. Грудничку пропускается один прием пищи, детки в таких случаях могут выдерживать такие интервалы между кормлениями. Если малышу 3-12 лет, то отказаться от еды нужно за 7 часов до процедуры, на 1,5 часа — от употребления жидкости.
Также рекомендуется соблюдать лечебную диету, которая схожа с ограничениями в еде со взрослыми. Если процедура проводится у грудничка, то маме необходимо следить за своим питанием, чтобы грудное молоко не спровоцировало вздутия, колик или поноса.

Клизму детям делать не стоит, а освободить кишечник можно с помощью слабительных препаратов, которые безопасны для детей конкретного возраста. Также рекомендуется принять сорбенты, учитывая возрастную дозировку.

Перед ультразвуковым исследованием нужно успокоить малыша, заверить его, что больно не будет, так кроха успокоится и избежит возможного стресса.

Вернуться к оглавлению

Результаты проведения

Результаты обследования помогут выявить патологии и новообразования в кишечнике.

УЗИ кишечника делается для того, чтобы проверить наличие недуга или опровергнуть симптомы пораженного кишечника, а также исключить возможность скопления лишней жидкости в просвете кишечника. При наличии жидкости ультразвук не может определить ее составляющую, но стоит знать, что в данном случае это не является нормой, и доктор направит на дополнительное обследование и анализы.

С помощью данного вида исследования можно проверить природу происхождения новообразований (злокачественные опухоли имеют неоднородную структуру, на месте их расположения наблюдается отечность, слизистая имеет неровную структуру). Также возможно диагностировать увеличение лимфоузлов, что может стать причиной протекания воспалений в кишечнике. При УЗИ кишечника также можно определить разного вида повреждения, абсцессы, патологии — врожденные и приобретенные.

Вернуться к оглавлению

Преимущества УЗИ-обследования

Так как толстый и тонкий кишечник не всегда можно хорошо увидеть при помощи ультразвука, и компьютерная томография в данном случае является более предпочтительной, однако бывают случаи, когда у УЗИ есть преимущества:

диагностика ультразвуком осуществляется в реальном режиме времени, что делает возможным достоверно оценить работу кишечника;
существует возможность использования дуплексного сканирования, что позволяет улучшить возможности исследования;
исследование ультразвуком можно проводить в конкретном, определенном месте, где пациент чувствует боль или дискомфорт;
во время обследования используется компрессия специальным датчиком, с помощью которого можно сделать надавливающие движения на кишечник. Если в органе развивается патология, он не может сжиматься полностью. Такое случается при возникновении новообразований на его стенках, а также при протекании воспалительных процессов;

если у пациента есть подозрение на аппендицит, то с помощью ультразвука можно определить точное место его положения, а это, как показывает практика, играет немаловажную роль в своевременном оказании адекватной медицинской помощи;
ультразвук не оказывает какого либо воздействия на организм пациента, поэтому даже при наличии тяжелого заболевания такой метод обследования покажет патологию, предоставит необходимые данные для определения диагноза.

pishchevarenie.ru

Узи кишечника - как делают, что показывает, подготовка

Для диагностирования различных заболеваний пищеварительного тракта назначается УЗИ кишечника. В современное время эта процедура довольно популярна, ведь она позволяет выявить недуг даже на начальной стадии развития. Кому назначается ультразвуковое исследование и как правильно к нему подготовиться? Разберемся.

Описание методики проведения узи кишечника

Ультразвуковое диагностирование позволяет оценить состояние внутренних органов. Как известно, многие болезни на ранних этапах развития внешне не проявляются никакими симптомами. Поэтому этот метод станет как раз кстати.

При помощи специальных датчиков на выделенную область направляется волна, которая имеет свою ультразвуковую частоту. Она проходит через тканевые структуры, причем скорость ее прохождения зависит от плотности участка. На границе различных структур волна начинает отражаться. Такой процесс фиксируется датчиками, после чего на экране появляется изображение.

При обследовании кишечного канала можно столкнуться с одной неприятной проблемой. Так как в пищеварительном канале располагается воздух, то на границе тканевых структур возникает отражение волны. Это может ввести в ступор доктора при оценивании результатов, ведь такое состояние может наблюдаться и при патологических процессах.

Показания к выполнению процедуру

Узи кишечника назначается при наличии соответствующих показаний в виде:

запоров хронического характера;

недержания каловых масс;
появления кровяных примесей в каловых массах;
прощупывания новообразований в кишечном канале;
смещения органа в сторону;
деформирования прямой кишки;
подозрения на рак прямой кишки;
наличия эндометриоза у женщин;
злокачественной опухоли простаты у мужчин;
послеоперационного периода после проведения хирургического вмешательства.

Ультразвуковое диагностирование можно проводить в качестве профилактических мероприятий. Процедура должна осуществляться один раз в год.

Типы исследования прямой кишки

Как проверить кишечник? Этот вопрос интересует многих пациентов. Чтобы произвести визуализацию толстого кишечника, применяется две основные методики:

Диагностирование через брюшную стенку. Этот способ считается самым распространённым и безболезненным. Чтобы тщательно осмотреть орган, кишечный канал должен быть совсем пуст. Нередко вводят контрастное вещество. При этом мочевой пузырь должен быть полным.
Диагностирование кишки ректальным датчиком. Такое исследование получило название внутриполостное. Если диагностика производится у женской половины населения, то возможно введение прибора внутрь влагалища.

Чтобы полностью охватить весь кишечный канал, специалисты используют сразу два метода. Через брюшную стенку не всегда можно разглядеть патологические процессы. Это может быть связано с недостаточной наполняемостью мочевого пузыря.

Ректальное исследование считается более информативным. Но его нельзя проводить при стенозе терминального участка желудочно-кишечной канала.

Каждая методика имеет свои преимущества и недостатки. Но какой способ диагностирования подходит пациенту, определять только доктору исходя из показаний анализов.

Подготовка к узи брюшной полости

Подготовка к узи кишечника должна осуществляться со всей серьезностью. При несоблюдении простых правил диагноз может быть ошибочным.

Как подготовиться к узи кишечника?

Эти манипуляции должны производиться только на голодный желудок. При этом накануне вечером нужно провести полное очищение кишечного канала. Для этого следует применить очистительную клизму. Объем раствора должен быть от одного до двух литров.

Также подготовка к процедуре заключается в соблюдении некоторых рекомендаций:

При развитии метеоризма за два-три дня следует придерживаться особой диеты. Из меню исключаются продукты, которые вызывают газообразование. Сюда стоит отнести молочную продукцию, хлеб, выпечку, бобовые культуры, еду, в состав которой входит много клетчатки.
В качестве дополнительных мер, врачи рекомендуют принимать сорбенты в виде активированного или белого угля, Смекты и Энтеросгеля.
Для устранения газов в кишечнике подойдут Эспумизан и Плантекс.
Для улучшения пищеварительной функции во время употребления пищи надо пить ферментные средства в виде Мезима, панкреатина и Креона.

Подготовка к узи толстой кишки зависит от методики ее проведения.

Если обследование проводится через брюшную стенку, то нужно:

за шесть часов до выполнения манипуляций отказаться полностью от пищи и питья;
за один час до исследования надо принять один литр фильтрованной воды или чая без сахара;
непосредственно перед ультразвуковым диагностированием нельзя курить, жевать резинку и рассасывать конфеты.

Если процедура будет осуществляться с контрастным веществом, то нужно произвести очищающую клизму накануне вечером и утром.

При узи через прямую кишку необходимо соблюдать другие рекомендации.

Кишечная полость и мочевой пузырь должны быть полностью опустошены.
Необязательно соблюдать большие перерывы в приемах пищи. Просто периодически надо принимать Фортранс или ставить клизму.
Если говорить о питание, то тут подскажет только доктор. Все дело в том, что исследование толстого кишечника обычно производится одновременно с желудком.

Главное, стоит помнить о том, что трансректальное узи прямой кишки требует полное отсутствие остатков пищи в кишечном тракте. Чтобы не пришлось повторять обследование, надо тщательно подготовиться к выполнению диагностики.

Проведение узи кишечника

Как делают узи кишечника? Все зависит от выбранного метода. Сделать узи тонкого кишечника через брюшную стенку гораздо проще. Для этого пациенту надо прилечь на спину и оголить всю область живота. На живот наносят специальный гипоаллергенный гель, который позволяет волнам лучше проходить через тканевые структуры. Исследование выполняется при помощи вождения датчика. После чего на экран выводится изображение с внутренним строением кишечника.

Рассмотрим как делают ректальное узи кишечника, что нужно в этом случае? Подобное исследование проводится немного иначе.

Пациенту необходимо раздеться ниже пояса и прилечь на кушетку. Лежа на спине больной должен согнуть ноги в коленях и расслабиться. Сначала осуществляется обычное исследование.
После этого пациенту надо перевернуться на левый бок. При помощи катетера в кишечный канал введут физиологический раствор в объеме двух литров. Потом выполняется стандартное исследование при помощи датчика. Такой процесс позволяет пищеварительным стенкам раскрыться под давлением, что помогает лучше разглядеть состояние органа.
После опорожнения кишечной полости обследование продолжается. Дальше процедура подразумевает введение специального датчика. Его вставляют в прямую кишку на глубину десять сантиметров.

Манипуляции могут вызвать незначительный дискомфорт, но ничего опасного и страшного в этом нет.

Результат ультразвуковой диагностики

Что показывает ультразвуковое диагностирование? В первую очередь доктор оценивает состояние органа по некоторым критериям в виде:

размера и формы кишки;
расположения кишечного канала;
толщины кишечных стенок;
структуры стенок и количества их слоев;
длины разных отделов пищеварительного канала;
размера лимфатических узлов;
наличия воспалительных процессов и новообразований.

В норме кишечный канал выглядит округлым и немного вытянутым. При наличии патологических процессов на кишке будут видны различные круглые образования. Иногда они бывают с жидкостью или пустые.

В ходе ультразвуковой диагностики доктор, основываясь на результатах, может поставить диагноз в виде:

аппендицита;
колита;
парапроктита;
свищей;
опухолевидных образований;
кишечной кровоточивости;
гематомы на стенках толстого кишечника;
спаечных процессов;
дивертикулеза;
инвагинации;
заболевания Крона.

Если у пациента обнаруживается злокачественное образование, то можно с точностью выявить его положение, распространенность. Также удается выявить наличие метастазов в печени и лимфатических узлах.

Если наблюдается запущенная стадия болезни, то требуется срочное оперативное вмешательство. Возможно проведение дополнительных методов исследования в виде колоноскопии и ректаромоноскопии.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить различные патологические процессы. Но чтобы результат был точен, нужно соблюдать все рекомендации доктора.

zivot.ru

УЗИ кишечника: что показывает, как делают

УЗИ кишечника представляет собой информативное и атравматичное исследование. Обычно оно показывает достаточный объем данных для постановки правильного диагноза. Совместно с данным исследованием проводятся и другие виды диагностики, например, колоноскопия. Если есть сомнения относительно диагноза, лучше проводить комплексную диагностику, которая позволит проверить все версии. Чаще всего ультразвуковое обследование кишечника включает в себя УЗИ толстого кишечника. Давайте рассмотрим подготовку к данному обследованию, и проведение самого УЗИ.

Анатомия кишечника

Толстая и тонкая кишка

Кишечник человека является полым органом. В нем принято выделять тонкую и толстую кишку. Тонкая кишка делится на 2 отдела: тощую и подвздошную кишку. Подвздошная кишка располагается справа и снизу, тощая кишка преимущественно слева и сверху. Диаметр тонкого кишечника составляет около 4,8 см в начальных его отделах, затем уменьшается и в конечных отделах приближается к 2-2,7 см. Толстая кишка делится на слепую кишку, ободочную и прямую. Ободочная кишка подразделяется на восходящую кишку, поперечную, нисходящую ободочную и сигмовидную. Ободочная кишка в виде буквы «П» окружает тонкую и образует 2 изгиба: печеночный и селезеночный. Брюшина охватывает ободочные (восходящую, слепую и нисходящую) кишки с трех сторон, они малоподвижны, потому что не имеют брыжейки. Сигмовидная и поперечная ободочная кишки имеют брыжейку, поэтому они подвижны. Отличительным признаком толстой кишки от тонкой является наличие гаустр. Стенки кишечника на всем протяжении имеют 4 слоя: слизистая оболочка, подслизистая, мышечная и серозная. УЗИ кишечника позволяет своевременно выявить отклонения в его анатомии.

Показания к УЗИ кишечника

Данное обследование кишечника обычно выполняется при сканировании брюшной полости.

Показаниями к направлению на ультразвуковое исследование кишечника являются:

наличие жалоб на нарушение стула: запоры, поносы, неустойчивый стул;
патологические примеси в кале, а также, если анализ кала покажет скрытую кровь;
наличие объемных образований в брюшной полости;
анемия, лихорадка неясного генеза и др.

Подготовка к УЗИ кишечника

К ультразвуковому исследованию кишечника необходимо тщательно готовиться. Проводится исследование утром натощак, после опорожнения кишечника. В течение 3 дней до сканирования лучше не употреблять продукты, которые вызывают метеоризм, можно принимать ферментные препараты. Вечером перед УЗИ кишечника рекомендуется очистительная клизма, или прием 1 ст. ложки касторового масла.

Нежелательно проводить исследование после эндоскопического или рентгенологического обследования с использованием бария. При внутриполостном УЗИ кишечника необходимо готовиться таким образом: провести тщательную чистку кишечника с помощью клизм, при ультразвуковой ирригоскопии, помимо этого, необходимо дополнительно ввести в просвет кишечника физраствор в объеме 2 л.

Как делают УЗИ кишечника?

Для сканирования выбирают датчики с частотой 3,5-5 МГц. Пациент ложится на спину. Для целенаправленного выбора сечений сканирования перед исследованием желательно произвести перкуссию и пальпацию живота. Начинают ультразвуковое исследование с сигмовидной кишки, датчик смещают в направлении от нижележащих отделов кишки к вышележащим. При этом кишечник исследуют в продольной, поперечной и косой плоскостях, используя дозированную компрессию датчиком на брюшную стенку. При неясной эхографической картине можно менять положение больного (сидя, стоя, в положении на коленях и локтях), попросить пациента надуть живот, сделать глубокий вдох.

Чтобы проверить состояние толстого кишечника применяются также такие методы, как трансабдоминальное ультразвуковое исследование с наполнением ободочной кишки (ультразвуковая ирригоскопия) и эндоскопическая эхография, при которой ультразвуковая насадка крепится к эндоскопу.

Эхографические нормы при сканировании кишечника

На ультразвуковые данные, получаемые при сканировании кишечника, влияют степень его наполненности, а также наличие жидкости и газа в его просвете. В норме при УЗИ кишечника в его стенке можно различить 2 слоя. Наружный слой имеет низкую эхогенность и представляет собой мышечную оболочку. Слизистая, соприкасающаяся с газом, визуализируется как внутренний гиперэхогенный слой стенки. Толщина стенки 3-5 мм. Может увидеть перистальтику, которая больше выражена в тонкой кишке.

Какие заболевания можно увидеть на аппарате УЗИ?

Итак, какую информацию можно получить с помощью данного исследования?

Энтерит

Это воспаление тонкой кишки. При энтерите кишечное содержимое различной эхогенности скапливается в просвете кишечника, его петли расширяются, перистальтика усиливается.

Болезнь Гиршпрунга

Нормальная и опухшая кишка

Представляет собой врожденное заболевание, при котором наблюдается увеличение размеров толстой кишки в целом или отдельных ее участков. Увеличивается главным образом ее ширина. Выше участка, где перистальтика отсутствует мышечный слой гипертрофирован. Изменения ультразвуковой картины наиболее выражены в стадии декомпенсации. Для этого состояния характерно значительное расширение кишки, появление признаков кишечной непроходимости, неравномерное утолщение стенок, а затем их истончение.

Кишечная непроходимость

При механической кишечной непроходимости происходит расширение петель кишечника и появление в просвете жидкости. Перистальтика двунаправленная: вначале происходит ее усиление, затем следует ее ослабление до полного исчезновения. Часто определяется симптом клавиатуры: клапаны тонкой кишки окружены жидкостью. При инвагинации определяется симптом «мишень в мишени»: петли кишки лоцируются как кольца низкой эхогенности, между которыми расположена полоска высокой эхогенности, перистальтика в области поражения отсутствует. Если кишечная непроходимость вызвана инородным телом, оно визуализируется как образование сниженной эхогенности без акустической тени. Если просвет перекрывает желчный камень, от него идет дистальная тень.

В случае паралитической непроходимости визуализируется расширение просвета кишки, перистальтика отсутствует. При этом нужно помнить, что причиной непроходимости часто является перитонит. Для данной кишечной патологии характерно наличие плотно прижатых друг к другу петель кишечника, которые имеют эхогенное содержимое. Могут быть видны ограниченные скопления жидкости. В случае непроходимости тощей кишки изменяются складки слизистой оболочки, они высокие и частые, при непроходимости подвздошной кишки наоборот складки низкие или отсутствуют. Толстая кишка спадается.

Острый мезентериальный тромбоз

Отсутствие перистальтики пораженного сегмента, снижение его эхогенности, невозможность определить слои стенки кишки – все это является признаками данной патологии. Проявляются признаки кишечной непроходимости. При доплеровском исследовании можно проверить наличие тромба в артериях, снабжающих кишечник кровью.

Неспецифический язвенный колит

Патологические изменения наблюдаются, в основном, в ободочной и прямой кишке. Внутренние контуры кишки неровные (вследствие изъязвления слизистой), перистальтика пораженного участка отсутствует, стенка утолщена, слабой эхогенности, эластичность снижена, но слоистость сохраняется, гаустры не видны.

Симптомы язвенного колита

Хронический спастический колит

Характерно утолщение стенки, мышечные ленты наружного слоя стенки гипертрофируются и выглядят как высокоэхогенные полосы по сравнению с низкоэхогенной кишкой.

Ишемический колит

Кишечная стенка неравномерно утолщена, эхогенность снижена, слоистость утрачивается.

Болезнь Крона

Воспалительный процесс при болезни Крона

При данном заболевании может поражаться любой отдел пищеварительной трубки от глотки до прямой кишки. При этом в патологический процесс вовлекаются все слои стенки. Характерно утолщение стенки, скопление жидкости в просвете вследствие нарушения всасывания. Наблюдается снижение перистальтики или ее отсутствие, гаустры не определяются, снижена эластичность, слои стенки неразличимы. Внутренний контур кишки в виде «булыжной мостовой», присутствуют неравномерные утолщения стенки (низкоэхогенные) , высокоэхогенные утонченные (рубцовые) разрастания и полипы.

Острый аппендицит

Здоровый аппендикс при ультразвуковом исследовании не определяется. При развитии воспаления диаметр аппендикса увеличивается более 6 мм, стенки отечные, в просвете скапливается жидкость. В нижней части живота справа брюшная стенка напряжена, болезненна при компрессии датчиком. Острый аппендицит у детей часто является причиной развития перитонита.

Аппендицит

Часто при ультразвуковом исследовании присутствуют только косвенные признаки: жидкость в полости малого таза или в илиоцекальном углу, возможно увеличение толщины стенки мочевого пузыря, двойной контур в месте соприкосновения с гноем, мелкозернистые уплотнения на брюшине. На развитие перитонита указывает скопление жидкости в петлях кишечника, а также появление абсцессов.

Злокачественные опухоли

Для злокачественных опухолей характерно циркулярное увеличение толщины стенки, стеноз, появление симптома «мишени». Слоистость стенки отсутствует.

Колоноскопия

Данное эндоскопическое обследование является одним из основных и информативных методов исследования толстого кишечника. Оно проводится по всей толстой кишке при помощи колоноскопа. Колоноскопию необходимо сделать при наличии у пациента жалоб на примеси в кале крови, слизи, боли в области кишки, для подтверждения диагноза при наличии патологии толстой кишки по результатам ультразвукового исследования или ирригоскопии.

Колоноскопия

Колоноскопия также проводится после обнаружения полипов в желудке или тонкой кишке с целью исключить или подтвердить их наличие в толстой кишке; колоноскопия необходима при подозрении на онкозаболевание толстой кишки; в случае наличия у родственников пациента полипов в кишке или онкозаболевания в ней; а также после оперативного удаления опухоли в толстой кишке. Нежелательно проводить колоноскопию при общем тяжелом состоянии больного, болезни Крона, или при тяжелой форме неспецифического язвенного колита.

При проведении колоноскопии врач исследует рельеф слизистой. Этот метод позволяет диагностировать болезнь Крона, полипы, неспецифический язвенный колит, доброкачественные и злокачественные опухоли и провести их биопсию.

Ультразвуковое обследование кишечника и колоноскопия дополняют друг друга. Исследование с помощью ультразвука является более простым и безболезненным методом, дает возможность оценить двигательную функцию кишечника, диагностировать кишечную непроходимость. Пациенту также легче перенести и подготовиться к ультразвуковой диагностике.

УЗИ не позволяет в полной мере оценить рельеф слизистой. При обнаружении патологических изменений на УЗИ толстого кишечника нужно обязательно провести колоноскопию и проверить состояние слизистой. При проведении данного обследования врач может диагностировать даже минимальные изменения слизистой кишки, которые не видны при УЗИ; при наличии новообразований пунктировать их и провести гистологический анализ, коагулировать кровоточащий сосуд.

Итак, УЗИ кишечника является современным и атравматичным методом диагностики, который также отличается своей доступностью. Чаще всего его лучше делать при первичных подозрениях на патологии кишечника. Подготовиться к нему не составит особого труда у пациента.

uziprosto.ru

как делают, что показывает, подготовка

УЗИ кишечника представляет собой такой метод обследования, который подразумевает изучение специально наполненного толстого и тонкого отделов кишечника при помощи ультразвуковых волн. Такая диагностика информативна, а также безопасна и безболезненна. Примечательно, что УЗИ в области кишечника может применяться не только в качестве дополнительного, но и в виде основного типа обследования в отношении всей пищеварительной системы.

Подготовка к УЗИ кишечника

Первым из правил является соблюдение диеты за три дня до осуществления диагностики. В рамках этого меню предусматриваются продукты, которые можно употреблять – это сваренные на воде каши, вареная говядина, курятина или перепелка. Допустимым является внедрение в рацион вареной рыбы, нежирного сыра и не больше одного яйца вкрутую в течение 24 часов. Говоря же о питье, обращают внимание на допустимость употребления некрепкого чая или воды без добавления газов.

Отказаться придется от гораздо более обширного перечня продуктов: молока и кисломолочных наименований, газированных и спиртных напитков, кофе и крепкого чая. Помимо этого, в таком списке находятся соки и сладости, жирная рыба и мясо, бобовые наименования и капуста, а также овощи и фрукты, употребляемые в сыром виде. Следующими этапами, важными для проведения исследования и подготовки, следует считать:

частое употребление пищи, осуществляемое незначительными порциями – около пяти-шести раз в течение суток;
во время еды, при отсутствии противопоказаний, можно использовать по одной капсуле таких средств, как Мезим или Креон;
необходимость употребления в так называемой возрастной дозировке Эспумизана, Инфакола и их аналогов;
извещение врача о внедрении в восстановительный курс таких средств, как Но-шпа, Спазмалгон или Риабал.

Рассказывая о том, что нужно сделать для подготовки к ультразвуковой диагностике, подразумевают, что последний сеанс употребления пищи должен осуществляться не позже 18 часов вечера. Это должно соблюдаться вне зависимости от того, в какое время будет проводиться обследование.

Еще одним условием и ответом на вопрос, как подготовиться к УЗИ кишечника, следует считать очищение кишечника, которое может осуществляться с применением специальных клизм или при помощи средства под названием Фортранс. Последнее допустимо исключительно у молодых людей, в то время как пожилые могут столкнуться с побочными эффектами. Перед началом применения Фортранса настоятельно рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

В день исследования тонкого кишечника или толстого важно использовать белый или активированный уголь, Эспумизан в определенных дозировках. Курение, использование леденцов или жвачки недопустимо. При условии обследования тонкой кишки специалисты рекомендуют пациентам не опорожнять мочевой пузырь. Отдельного внимания заслуживают показания, которые должны быть учтены перед началом диагностики.

Показания к исследованию

Обследование может проводиться для ребенка и взрослого, но с учетом определенных показаний. Речь идет о подозрении на перитонит, а именно воспалительный процесс в области брюшины. Далее специалисты обращают внимание на:

подозрение на острую или хроническую форму аппендицита;
заболевание Крона;
холецистит;
инвагинацию в области кишечника;
осложнения после пролеченного перитонита.

Кроме этого, необходимо учесть важность определения каких-либо патологий в области брюшины, новообразования в кишечнике и идентификацию свободной жидкости в полости живота. Также допустимо осуществление профилактических обследований – раз в год или чаще в зависимости от сопутствующих патологий и других особенностей состояния здоровья.

Как делают УЗИ кишечника?

При необходимости проверки толстого кишечника человек должен будет лечь на спину, в рамках обследований нужно будет переворачиваться на правый и левый бок. В область прямой кишки вводится катетер (диаметр составляет восемь мм), а глубина в этом случае равна пяти см. Через представленную трубочку будет внедряться специальная жидкость, являющаяся своего рода контрастом при УЗИ. Специалист определяет следующие характеристики: внешний вид кишечника перед заполнением жидкостью, алгоритм расправления его стенок при поступлении жидкости.

Также настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, как именно изменяется орган и его структура после освобождения от воды. Говоря же о диагностике прямой кишки, обращают внимание на схожесть процесса с той лишь разницей, что должен быть наполнен мочевой пузырь. Необходимо понимать, что обследование представленной области необходимо при наличии хронических запоров, невозможности удерживания каловых масс. Также именно УЗИ обеспечивает идентификацию онкологии или рецидива, у ребенка – подозрение на порок формирования отдела.

Результаты диагностики

Специалисты идентифицируют внутренний и внешний слой органа, в области просвета диагностируется так называемая взвесь – речь идет о смеси воды с тем, что содержится в кишечнике. Говоря о наличии перегородок, подразумевают слой мышц, также определяется толщина, степень эхогенности каждого из контуров и равномерность наполнения жидкостью.

Отвечая на вопрос, что показывает УЗИ кишечника, имеют ввиду жидкость в области брюшины, но без четкой градации характеристик по происхождению (будь то гной, моча и другие компоненты). Именно поэтому в данном случае показана скорейшая консультация хирурга. Далее при помощи УЗИ можно будет диагностировать новообразования с их неровностями, отечностью и другими критериями, прямо или косвенно указывающими на злокачественность. При помощи обследования получается обнаружить:

гипоэхогенные формирования, которые не связаны с кишками – это измененные лимфатические узлы. Такое состояние может указывать на воспалительные процессы, лимфому и многое другое;
абсцессы в области брюшины;
кишечный дивертикулез;
гематомы в области брюшины;
кистозные формирования брыжейки.

Идентифицировать в рамках подобного обследования можно будет паразитарные кистозные формирования, аномалии, связанные с расположением толстого кишечника (это же касается и тонкого). Отдельного внимания заслуживает ишемия какого-либо определенного участка кишки, аппендицит или инфильтрация, которые могут быть диагностированы по косвенным признакам. Примечательно, что сделать УЗИ можно будет не только во взрослом, но и в детском возрасте.

Процедура у детей

Обследование представленной области, осуществляемое для ребенка, позволяет диагностировать те же патологии, что и у взрослых. Однако представленный перечень может дополняться другими состояниями, например, заболеванием Гиршпрунга, синдромом раздраженного кишечника. Также речь идет о вероятности обнаружения долихсигмы (удлинения области сигмовидной кишки), каловых конкрементов, болезни Крона. В детском возрасте именно УЗИ определяет наличие или отсутствие язвенного неспецифического колита, изменений в степени подвижности кишечника и аномалий в его расположении и строении.

В том случае, когда малышу еще не исполнилось и года, одно из кормлений пропускают и приходят таким образом, чтобы накормить малыша сразу после процедуры. Пить не следует на протяжении 60 минут до обследования. В то же время дети, возраст которых составляет до трех лет, вполне могут выдержать около четырех часов голодания, а также один час без употребления жидкости до УЗИ.

В возрасте от трех до 14 лет ребенку нужно будет выдержать не меньше шести, но не больше восьми часов до диагностики без еды и питья. Рацион в обязательном порядке должен оставаться бесшлаковым. Нет необходимости осуществлять клизму, в то время как должны применяться такие средства, как Эспумизан, Инфакол. При этом должна соблюдаться возрастная дозировка, а использование средств должно проводиться как минимум за 24 часа до обследования.

Таким образом, ни в коем случае не следует недооценивать такой вид обследования, как УЗИ – в особенности, если это касается области кишечника. Изучить кишку – как тонкую, так и толстую – очень важно для определения состояния здоровья пищеварительной системы в целом. Это позволит исключить множество заболеваний и патологических состояний, а также опухолей, кистозных формирований.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.
2.Как влияет курение на развитие рака?Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.Исключение табака из своей жизни — лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.
3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.
4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.
5.Как влияет алкоголь на клетки рака?Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов — гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.
6.Какая капуста помогает бороться с раком?Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты — вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.
7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.
8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.
9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.
СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

С ответом
С отметкой о просмотре

Загрузка...

Поделитесь с друзьями:

propishevarenie.ru

УЗИ кишечника: как делают?

Ультразвуковое исследование помогает докторам поставить верный диагноз. УЗИ живота – это диагностический метод, с помощью которых можно обнаружить:

аппендицит и другие воспалительные процессы в стенке кишечника;
дивертикулы, выпячивание слизистой оболочки кишечника;
кровотечения;
наличие посторонних предметов, непроходимости;
злокачественные и доброкачественные опухоли;
другие патологические изменения внутренних органов.

Врач ультразвуковой диагностики

Абдоминальное УЗИ не имеет противопоказаний, это совершенно безопасное исследование даже для беременных женщин. В том случае, если требуется уточнить данные, назначается МРТ. Часто два метода дополняют друг друга, для составления более полной клинической картины делают и УЗИ, и МРТ. Обследование органов пищеварительной системы проводится по назначению проктолога и гастроэнтеролога. Чтобы срочно обнаружить аппендицит, применяется ультразвук, как более доступный метод. Лечащий врач поможет определить, что лучше использовать в каждом конкретном случае.

Как подготовиться к УЗИ кишечника?

Подготовка к УЗИ кишечника нужна для обеспечения высокой точности исследования. Содержимое кишечника создает сложности для правильной интерпретации данных, поэтому перед процедурой кишечник рекомендуется опорожнить.

Важное условие для получения качественных данных – это отсутствие в кишечнике газов и каловых масс. В течение 3 дней перед УЗИ живота нельзя есть:

свежие овощи и фрукты, особенно сливы и виноград;
белый хлеб, выпечку из дрожжевого теста;
квас, кефир, пиво и другие спиртные напитки;
бобовые, капусту, картофель.

Продукты, которые нельзя употреблять перед УЗИ

Диета направлена на предотвращение метеоризма и расстройства пищеварения. Перед исследованием можно употреблять нейтральные и легкие для усвоения блюда, приготовленные на пару овощи, нежирное мясо. Какие медикаменты делают работу кишечника лучше?

Адсорбенты: Энтеросгель, Фильтрум или активированный уголь.
Ферменты: Мезим, Фестал.

Если возник запор, то следует принять слабительное или сделать клизму за сутки до исследования. За 24 часа перед исследованием нельзя есть пищу, тяжелую для переваривания:

грибы;
мучные блюда;
мясо.

Полностью воздержаться от пищи лучше за 10 часов до УЗИ. Чаще всего исследование делают после опорожнения мочевого пузыря, но по рекомендации врача возможно и исследование на полный мочевой пузырь.

УЗИ и МРТ кишечника, в чем разница?

Магнитно-резонансный томограф

Исследование кишечника может проводиться методом магнитно-резонансной томографии (МРТ) или с помощью ультразвука. Между двумя диагностическими мероприятиями есть большая разница, о которой часто не знают пациенты:

когда требуется срочно определить патологию, например, аппендицит, используется ультразвук;
когда требуется досконально изучить кишечник, применяется МРТ.

По какому принципу работает ультразвуковое исследование? Датчик испускает ультразвук, который частично отражается от поверхности внутренних органов. Благодаря специальной линзе можно проводить ультразвуковое исследование кишечника на разной глубине. Приемник датчика фиксирует отраженные волны, и на основании этих данных врач получает информацию:

о плотности, форме и структуре органа;
о наличии патологических отклонений от нормы.

УЗИ служит важным источником данных для постановки диагноза, хотя всегда дополняется другими анализами.

Как делается УЗИ кишечника?

Абдоминальное УЗИ обычно делают за 20-40 минут, быстро и безболезненно. Пациент лежит на кушетке, а врач проводит датчиком по поверхности живота. Чтобы датчик скользил лучше, перед процедурой на кожу наносится специальный гель. Гель гипоаллергенный, не вызывает раздражения и помогает датчику более плотно прилегать к коже. Процедура проводится взрослым и детям без ограничений и противопоказаний. Ультразвуковое исследование живота можно проходить многократно, никакого вреда для здоровья оно не причиняет.

УЗИ при аппендиците

При срочных обследованиях, например, на аппендицит, используется рентген или УЗИ. Для УЗИ аппендикса не нужна специальная подготовка, в экстренной ситуации можно просто сделать исследование. Как обнаруживается аппендицит?

Врач дозированно надавливает датчиком на область аппендикса.
Петли кишечника раздвигаются, изображение становится более четким;
Обследуется червеобразный отросток и сальник;
Увеличение эхогенности и диаметр в сечении аппендикса более 7 мм позволяет предположить аппендицит.

Аппендицит

Термин эхогенность означает способность отражать ультразвук. То есть при аппендиците червеобразный отросток становится более плотным, сильнее отражает ультразвук. Полученные результаты дополняются общим клиническим анализом крови и мочи. На основании совокупности данных врачи делают вывод, требуется ли срочная операция. Перед операцией пациенту проводится опорожнение кишечника.

diagnostinfo.ru

Как делают УЗИ кишечника: подготовка и проведение процедуры

Болеть не любит никто, но если это произошло, то лучше сразу обратиться к врачу. Нынче в арсенале у докторов множество методов диагностики заболеваний, которые дополняют результаты визуального осмотра и помогут установить правильный диагноз. А, значит, лечение будет целенаправленным и специфичным. Одним из наиболее достоверных и наименее инвазивных (травмоопасных) методов диагностики является ультразвуковое исследование. Рассмотрим, как делают УЗИ кишечника и каковы показания к его проведению.

О методе исследования

Ультразвуковое исследование начало применяться в 40-х годах прошлого века немецкими докторами Gohr и T. Wedekind. В 50-х годах диагностика с помощью ультразвука получила широкое применение в США, Великобритании, Австралии, Швеции и Японии. В основе проведения исследований использовались принципы гидролокации и радиолокации.

В советской медицине УЗИ получило развитие в конце 80-х годов.

Ультразвуковые исследования основаны на способности ультразвуковых волн проходить через органы, а точнее ткани, и отражаться от них. Данные изменения фиксируются специальными датчиками, которые переносят изображение на экран монитора. Изменения в распространении ультразвуковых волн особенно показательны при исследовании паренхиматозных и полых, наполненных жидкостью, органов. Препятствием для исследования является воздух в этих органах.

Показания к проведению УЗИ кишечника

УЗИ кишечника назначают, если у человека появились такие жалобы, как:

ощущение тяжести и переполненности брюшной полости;
неприятный запах изо рта либо чувство горечи во рту;
проблемы с дефекацией;
повышенное газообразование;
отрыжка, изжога;
периодическая тошнота и рвота;
ощущение болей в желудке, правом подреберье или кишечнике;
пальпаторно определяемые изменения в структуре органов;
повреждение при травме органов брюшной полости.

В этих случаях есть прямое показание к проведению УЗИ кишечника.

В ходе исследования врач определяет:

положение органа;
форму;
величину;
однородность структуры;
наличие уплотнений.

УЗИ кишечника необходимо, если у пациента имеются подозрения на заболевания органов брюшной полости, преимущественно воспалительного характера (панкреатит, холецистит, гепатит, опухоли).

С помощью УЗИ удобно проводить мониторинг заболевания, то есть наблюдение за его течением через определенные промежутки времени, а также сопоставлять результаты с проводимым лечением.

Учитывая неинвазивный характер процедуры, а также отсутствие лучевой нагрузки, УЗИ кишечника не имеют возрастных и половых противопоказаний, они при необходимости могут быть назначены беременным женщинам и детям.

Для чего проводят УЗИ кишечника

Что покажет УЗИ кишечника? Сканирование органов брюшной полости позволит врачу:

Определить наличие патологии в органах брюшной полости, их размерах, структуре, расположении относительно соседних органов. В медицинской практике описываются случаи, когда травма живота приводит к разрыву селезенки. И только по результатам УЗИ можно своевременно провести диагностику и принять неотложные меры.
Определить наличие застойных процессов желчи в желчном пузыре, а, следовательно, стадию образования камней.
Судить о начале перерождения клеток печени при циррозе, дистрофии.
Поставить диагноз гепатита.
Выявить случаи утолщения стенок органов, увеличение лимфатических узлов, например, при подозрении на инфекционную природу заболевания.
Обнаружить паразитов, например, в печени. Клетки печени – гепатоциты – содержат много питательных веществ и тем самым создают идеальные условия для проживания паразитов: амеб, лямблий, эхинококка, аскарид. Интенсивный кровоток способствует занесению и размножению в гепатоцитах простейших и гельминтов.
Проверить состояние органов брюшной полости в динамике и определить места с атоническими процессами.
Выявить наличие жидкости в брюшинном пространстве.
Сделать заключение о необходимости проведения оперативного вмешательства либо ограничиться консервативными методами.

Современные приборы позволяют также определить дефекты в кровенаполнении органов брюшной полости, а, следовательно, судить о состоянии сосудов в обследуемых органах. Данный метод исследования называется доплеграфией.

При необходимости УЗИ кишечника дополняют другими методами исследования желудочно-кишечного тракта. Подробнее здесь. Для постановки диагноза могут потребоваться и лабораторные исследования. Какие? Вся информация в этой статье.

Подготовка

Для получения четких, достоверных результатов ультразвукового исследования кишечника необходимо серьезно подготовиться к процедуре. Дело в том, что нельзя получить объективные сведения о состоянии кишечника, если в нем будут значительные скопления газов или воздуха. Воздух препятствует продвижению датчику внутри кишечника, а также изменяет направление распространения ультразвуковых волн. Следовательно, следует перед исследованием соблюдать диету.

Начинать определенный режим питания следует за 2-3 дня до исследования. Следует исключить из употребления богатые клетчаткой овощи, молочные продукты, шипучие напитки, высококалорийные кондитерские изделия, бобовые культуры. Если же чувствуется затруднение в переваривании, можно применить лекарственные препараты, снижающие явления метеоризма.

Накануне исследования можно употребить только легкую пищу, а в день исследования – не завтракать. Исключение составляют больные сахарным диабетом.

Если пациенту врач назначил проведения УЗИ двенадцатиперстной кишки и желудка, то необходимо перед проведением исследования выпить пол-литра кипяченой воды. В случае выявления патологии кишечника, врач может для более точной диагностики дополнительно наполнить кишечник физраствором с применением клизмы.

Не рекомендуется проводить ультразвуковое исследование кишечника после рентген-исследования брюшной полости, ирригоскопии, колоноскопии, зондирования и прочих аналогичных процедур.

В какую бы клинику пациент не обратился для УЗИ кишки, частную или государственную, поликлиническое звено либо стационарное отделение, результат будет зависеть от профессионализма специалиста и технического состояния оборудования. От уровня проведения исследования будет зависеть и цена исследования кишечника.

Тактика проведения УЗИ кишечника

Исследование кишечника УЗИ делают следующим образом:

Пациент лежит на спине.
Для облегчения скольжения датчика по поверхности кожи, на неё наносится специальный прозрачный гель, который обеспечивает плотность проникновения ультразвука в глубину тканей.
Далее врач, учитывая результаты осмотра, предлагает пациенту задержать дыхание на вдохе или выдохе, либо повернуться на бок, либо ответить на его уточняющие вопросы.

В каждом случае дополнительные действия строго индивидуальны. Нужно четко выполнять все указания врача.

Процедура занимает порядка 20 минут и не вызывает негативных эмоций ни у обследуемого, ни у врача.

В отдельных случаях, когда имеются показания, например для выявления опухоли толстой кишки, специальные ректальные датчики вводятся в прямую кишку, с помощью их показаний определяется наличие уплотнения и его размеры. В этих случаях рекомендации по подготовке к процедуре даст врач индивидуально.

УЗИ кишечника у детей

Показания к УЗИ брюшной полости у детей не отличаются от показаний для взрослых. У новорожденных и детей до года дополнительными показаниями к данному исследованию являются:

наличие частых срыгиваний съеденной пищи;
нарушения в ежемесячном увеличении массы тела;
подозрение на пилороспазм или пилоростеноз;
проблемы с дефекацией, не вкладывающиеся в рамки нормального возрастного развития;
плановые обследования для раннего выявления патологии развития органов.

Правила подготовки детей к ультразвуковым исследованиям кишечника имеют те же направления, что и у взрослых. В экстренных случаях исследования могут проводиться без подготовки.

Ультразвуковое исследование кишечника является в настоящее время общепризнанным, доступным и эффективным методом диагностики и контроля лечения. Его результат – это материал для постановки врачом диагноза заболевания.

labmed24.ru

УЗИ кишечника: подготовка, показания, что показывает

Ультразвуковая диагностика – это универсальный диагностический метод, который применяется в различных областях медицины. Еще недавно исследовать кишечник было довольно нелегко, и УЗИ в проктологии практически не применялось. Объясняется это тем, что в просвете кишечника содержится газ, который искажает изображение. Развитие ультразвуковых технологий позволило преодолеть данный недостаток, и теперь ультразвуковое исследование кишечника считается одним из самых востребованных мероприятий при обследовании и постановке диагноза. Особую роль играет этот метод в выявлении онкологических процессов.

Виды ультразвукового исследования кишечника

Для визуализации кишечника применяется 2 ультразвуковых метода: трансабдоминальный и ректальный. Трансабдоминальный метод подразумевает под собой ультразвуковое исследование через брюшную полость. Такой способ применяют без наполнения кишечника, при этом вводится контраст (ирригоскопия), а мочевой пузырь должен быть наполненным.

При ректальном методе используется ректальный датчик. Также можно сделать внутриполостной осмотр при помощи вагинального датчика. Этот метод является дополнительным и возможен только для женщин.

Чтобы максимально охватить кишечник, чаще всего применяют сразу 2 метода. Трансабдоминальное УЗИ не всегда дает 100% результата, так как в 15% случаев мочевой пузырь недостаточно наполнен. Ректальное УЗИ является более информативным, но он может быть противопоказан некоторым людям. Такое исследование не проводится людям, у которых поставлен диагноз – стеноз терминального отдела желудочно-кишечного тракта. Исходя из этого, становится понятно, что ни один из методов не является идеальным, поэтому только их совмещение может дать максимально точный результат.

Показания к ультразвуковой диагностике

Чаще всего врачи направляют пациентов на ультразвуковое исследование кишечника, если у больных имеются некоторые опасные симптомы. Показаниями к процедуре являются запоры, недержание кала, примесь крови в каловой массе, новообразования в кишечнике, которые прощупываются при пальпации, смещение органа, которое выявил рентгенологический метод, деформация прямой кишки, эндометриоз (у женщин).

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Важно понимать, что любое исследование кишечника нужно проводить только после подготовки. УЗИ также требует предварительной подготовки. Данная процедура проводится после клизмы и на голодный желудок. Если у пациента наблюдается запор, то от него следует избавиться, а также отвести газы в кишечнике.

Если у человека выраженный метеоризм, то необходимо воздержаться от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Отказаться от этой пищи нужно на 2-3 дня. В список данных продуктов входит: молочные изделия, дрожжевые изделия, бобовые, а также продукты, содержащие в себе большое количество клетчатки.

Кроме этого, следует принимать энтеросорбенты: уголь, смекта, эспумизан. Для того, чтобы еда лучше переваривалась в желудке, можно принимать ферментные препараты, которые может назначить врач.

Процесс подготовки к УЗИ кишечника зависит также и от метода осмотра.

При поверхностном осмотре важно за 5-7 часов отказаться от пищи и напитков, за 1 час до процедуры нужно выпить 1 литр негазированной фильтрованной воды без газа или несладкого чая. Непосредственно перед процедурой стоит отказаться от курения, жевательных резинок и леденцов.

При УЗ ирригоскопии следует сделать клизму перед процедурой вечером. Ультразвуковое исследование через прямую кишку возможно с очищенным кишечником и ненаполненным мочевым пузырем. Стоит отметить, что очистительную процедуру можно сделать с помощью клизмы или же применить осмотическое слабительное. При этом больших перерывов между приемами пищи соблюдать не нужно.

Что касается питания, то эти вопросы следует уточнить у врача непосредственно перед исследованием. Довольно часто кишечник обследуется вместе с желудком и органами ЖКТ. В подобном случае не допускается, чтобы в пищеварительном тракте были остатки пищи. Если же есть вероятность, что потребуется двойное исследование, то лучше подойти к этому вопросу максимально серьезно.

Проведение процедуры

Ультразвуковое исследование прямой кишки через стенку живота – процедура, которая знакома многим. Пациент должен оголить живот, лечь на кушетку. Врач должен нанести на кожу живота специальный гель и после этого исследовать орган при помощи датчика.

Ирригоскопия проводится другим способом:

Пациент должен снять одежду ниже пояса и занять удобное положение на кушетке. Врач сначала должен осмотреть кишечник обычным способом, при помощи датчика (через брюшную стенку).
Далее пациент должен лечь на бок, спиной к врачу. В кишечник через катетер доктор должен ввести стерильный физраствор (2 литра), а затем провести привычный трансабдоминальный осмотр. Это делается для того, чтобы стенки кишечника смогли расправиться под давлением жидкости и дать возможность осмотреть все отделы органа.
После опорожнения кишечника, врач должен снова осмотреть орган с помощью ультразвуковой диагностики.

Если обычное ультразвуковое исследование всем знакомо, то процедура с эндоректальным датчиком может вызвать страх и вопросы у человека. В ультрасонографии через задний проход нет ничего опасного и страшного. Тонкий датчик, который специально разработан и предназначен для подобных манипуляций, вводится в анальное отверстие на расстояние равное 10-13 сантиметрам. Это не доставляет пациенту боли и является вполне безопасным. Деления на датчике позволяю доктору контролировать глубину его введения. Во время процедуры пациент должен лежать на боку и держать колени у груди.

Что можно обнаружить?

Здоровая прямая кишка на ультразвуковом исследовании – это округлый, немного вытянутый орган с ободком, который отходит от мышечного слоя. Ультразвук сканирует его в поперечном и продольном срезах. Во время обследования, врач может оценить на мониторе аппарата состояние кишечника: его размеры и форму, расположение органа относительно других, толщину и структуру стенок, длину отрезков кишки, состояние тканей, размеры и структуру лимфоузлов, наличие новообразований, рубцов, воспалительных очагов.

В норме в кишечнике не должны находиться рубцы, очаги и новообразования, размеры и структура также должна соответствовать нормам.

В ходе исследования врач должен сделать подробное описание кишечника и поставить предполагаемый диагноз. Дальнейшим изучением результатов должен заниматься проктолог, который назначил пациенту анализы и обследование.

Проведенное обследование может подтвердить предварительно поставленный диагноз или же опровергнуть его. Кроме возможных новообразований и заметных изменений в размерах органа, УЗИ может выявить следующие патологии: аппендицит, колит, кишечное кровотечение, гематомы в стенках толстой кишки, опухоли, парапроктит, кишечную непроходимость, дивертикулы, инвагинацию и прочее.

Если в кишечнике человека обнаружено онкологическое образование, УЗИ может помочь уточнить его локализацию, распространенность и наличие метастазов, включая лимфоузлы.

Готовясь к оперативному вмешательству в случае с онкологическим новообразованием, ультразвуковое сканирование позволяет определить местонахождение верхнего полюса опухоли и ее размеры. Эта информация является необходимой перед планированием операции и для определения оптимального подхода к новообразованию.

После хирургического вмешательства УЗИ делается для контроля за органом и для выявления возможного рецидива.

Существует также УЗИ-скрининг кишечника. Он проводится не по прямым показаниям, а в профилактических целях. К косвенным показаниям можно отнести: наследственность, пожилой возраст.

В подобных случаях рекомендовано проводить ультразвуковую диагностику эндоректальным методом, так как новообразования в прямой кишке четко можно увидеть именно полостным датчиком. Целью профилактического исследования является исключение онкологического процесса в органе. Регулярное сканирование позволяет оценить возможную опасность развития онкологического заболевания и своевременно заметить изменения.

Ультразвуковое исследование кишечника у детей

Нарушения в работе кишечника могут встречаться как у взрослых, так и у детей. Стоит отметить, что младенцы могут страдать врожденными аномалиями развития желудочно-кишечного тракта. Ультразвуковое исследование – наиболее безопасный и щадящий метод проверки детского кишечника.

Детей могут направить на ультразвуковое исследование при подозрении на следующие заболевания: синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, болезнь Гиршпрунга, колит, долихосигма.

Подготовка ребенка к УЗИ

Перед процедурой ребенок должен подготовиться к ее проведению. В первую очередь, это касается питания. Родители должны обеспечить ребенку диетическое питание за 2-3 дня до УЗИ, а также давать препараты, которые снижают газообразование. Название препарата и дозировку должен сказать лечащий врач. Если ребенок не страдает запорами, то делать клизму необязательно.

Непосредственно перед ультразвуковым исследованием ребенок должен немного поголодать. Продолжительность такой «голодовки» зависит от возраста:

если ребенок грудной, то нужно пропустить одно кормление перед процедурой;
если малышу 1-3 года, то перерыв в приеме пищи нужно сократить до 4 часов;
если ребенку от 3 до 14 лет, то последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры.

Стоит отметить, что за 1 час до процедуры нужно прекратить питье.

Достоинства УЗИ кишечника

Ультразвуковая диагностика прямой кишки является не настолько информативной диагностикой, как колоноскопия и рентгенологическая ирригоскопия. Тем не менее ультразвук во многом превосходит другие методы обследования кишечника. В первую очередь, речь идет о безопасности, ведь УЗИ можно делать неоднократно, и назначается исследование даже новорожденным малышам и беременным женщинам.

Подобная щадящая диагностика рекомендована пожилым пациентам и людям, с ослабленным иммунитетом. Если у пациента имеется выраженная патология, то тогда назначается более тщательное обследование, в виде рентгена и эндоскопии.

Отзывы пациентов говорят о том, что процедура является не самой приятной, но в сравнении с колоноскопией, дискомфорта практически нет. Неприятные ощущения возникают лишь при введении датчика, а в ходе исследования никакой болезненности нет. Длительность процедуры составляет примерно 10 минут.

foodandhealth.ru