Легкие и безболезненные варианты проведения гастроскопии. Как сделать гастроскопию бесплатно

подготовка к процедуре и ее проведение

Гастроскопия – это эндоскопическое исследование. Благодаря данной процедуре с помощью специального аппарата осматриваются пищевод, бронхи, двенадцатиперстная кишка, легкие и желудок. Исследование проводят как детям, так и взрослым.

Гастроскопия

Гастроскопия имеет несколько синонимов, которые помогаю определить, что необходимо обследовать. Так, эзофагогастроскопия, говорит об исследовании пищевода, а дуоденоскопия – двенадцатиперстной кишки. Названия берут корни от латинских терминов.

«Скопия» означает визуальный осмотр. При всех исследованиях используется небольшая камера, которая передает изображение на экран. Также врач может посмотреть в окуляр, словно в бинокль, и увидеть все патологические изменения в органе.

Проведение процедуры

Исследования имеют сложно произносимые названия данных, поэтому часто их пишут и обозначают аббревиатурой: ФГДС, ФГС, ЭГДС, ЭФГДС и др. Все эти сокращения подразумевают визуальный осмотр какого-либо внутреннего органа.

При каких заболеваниях назначается гастроскопия?

Назначают диагностическую процедуру при подозрении на какие-либо заболевания либо как дополнительный метод диагностики, когда не хватает данных о состоянии здоровья пациента.

Заболевания, которые можно выявить при исследовании:

опухоли (как злокачественные, так и доброкачественные). В данном случае дополнительно врачи могут взять пробу ткани для дальнейшего изучения;
хронический гастрит;
непроходимость пищевода;
язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
дивертикулы пищевода;
хроническое расстройство питания;
воспаление слизистой оболочки пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудка;
заброс полупереваренной пищи из желудка в пищевод.

Список показаний к гастроскопии очень велик, она показана при любых заболеваниях верхних отделов пищеварительной системы и желудка, кроме того, гастроскопию применяют и с целью лечения некоторых желудочных заболеваний

Клинические проявления при тех или иных болезнях могут быть схожи, поэтому сложно сразу же определить причины и, собственно, заболевание. Гастроскопия назначается на основе жалоб больного.

К ним относят:

боли в животе;
постоянная изжога и отрыжка;
кислый привкус во рту по утрам;
вздутие живота независимо от тяжести употребляемой пищи;
позывы к рвоте;
резкая потеря веса без очевидных причин;
горечь во рту.

Процедуру назначают при наличии болей в желудке, частых изжогах, при тошноте и рвоте, при постоянной тяжести и распирании в желудке

Диагностическая процедура может назначаться и как профилактика. Огромную роль играет наследственный фактор: если у ваших родственников есть заболевания желудочно-кишечного тракта, то вам могут порекомендовать пройти гастроскопию. Кроме этого, процедуру используют для прижигания необширных очагов внутренних кровотечений.

При экстренных ситуациях гастроскопия – это простой и легкий способ остановки кровотечения из сосудов желудка

Людям, имеющим хронические заболевания ЖКТ, рекомендуется делать данную процедуру 1 раз в год.

Как происходит процедура?

В медицинских учреждениях для проведения ФГДС должен быть оборудован специальный кабинет. Пациент ложится на кушетку, на левый бок и подгибает колени к груди. Рядом находится медсестра, которая успокаивает и подбадривает больного, при этом удерживая его руки, чтобы тот ненароком не опрокинул аппарат. Неаккуратное извлечение инструмента чревато травмами внутренних органов.

Медсестра помогает вставить шланг прибора и держит пациента за руки

В рот вставляется специальная капа, предотвращающая поломки аппарата укусами. По желанию или по назначению врача проводится анестезия.

У пациента во рту одноразовая капа

Затем в ротовую полость или через нос вводят гастроскоп, который представляется собой тонкий и гибкий шланг, на конце находится небольшая камера. Перед этим необходимо сделать глубокий вдох, чтобы расширить отверстие. В период процедуры дышать нужно глубоко, равномерно и спокойно.

Во время процедуры нельзя пытаться вытащить гастроскоп руками, дергаться

По времени процедура занимает не больше 20 минут (если используется общий наркоз, то может затянуться до часа, – в этом случае после проведения исследования пациента отвозят в палату до его пробуждения).

Результаты исследования будут готовы в день проведения. Если был взят кусочек ткани для биопсии, то ответ придет через 5-10 дней.

Подготовка к процедуре

Диагностическое исследование тяжело переносится пациентами, особенно с психологической стороны. Процедура несколько неприятна, но чтобы облегчить работу врачу, а также значительно ускорить процесс и облегчить себе состояние, необходимо правильно подготовиться.

Консультация с доктором. Необходимо, выявить аллергию, например, на анестезию. Рассказать о прошлых хирургических операциях, патологиях сердца и других проблемах, которые могут помешать или являются абсолютным противопоказанием для проведения гастроскопии.
Консультация с доктором
За 8 часов до проведения процедуры необходимо исключить прием пищи. Ужин должен быть легко усваиваемым. С утра запрещается завтракать. За 3 дня исключается острая и жирная пища, прием лекарственных средств (с разрешения врача) и любые средства народной медицины, вплоть до ромашкового чая.
Грамотная диета перед гастроскопией очистит желудок и кишечник, обеспечит хорошую проходимость зонда

Если ФГС назначили на первую половину дня, тогда последний прием должен быть не позже 8-10 вечера
За 3 часа запрещено курить.
Курение может спровоцировать неприятные последствия гастроскопии и рвотные рефлексы
Перед процедурой необходимо сходить в туалет и освободить мочевой пузырь.
Пациентам, которые психоэмоционально нестабильны, чересчур переживают и нервничают, на ночь могут назначить седативные средства.
Персен — седативный препарат растительного происхождения

В день проведения процедуры необходимо подписать документы. Они могут включать согласие на обработку персональных данных и согласие на проведение гастроскопии. Если вы делаете ее бесплатно (по медицинскому полису), то подписывается ряд документов для страховой компании.

Обязательно следует требовать документы на согласие процедуры

За неделю рекомендовано отказаться от приема препаратов с железом и средств, разжижающих кровь. Также лучше на время исключить активные физические нагрузки, но зарядка по утрам и легкая гимнастика не запрещаются.

В кабинет врача входят без украшений. Снимаются также зубные протезы, если они есть.

Можно ли пить перед гастроскопией?

Из жидкости можно принимать только чистую негазированную воду. Чай, сок, кофе и компоты запрещены. Прием, может быть совершен минимум за 8 часов до гастроскопии.

Пить можно понемногу, например, сделать пару глотков, если пересохло во рту. За один раз разрешается выпивать не более 100 мл. За 3 часа до проведения процедуры жидкость необходимо исключить.

Разрешено принимать лекарства, прием которых нельзя пропускать и те, что пьются по часам.

Полный запрет на алкоголь перед процедурой

Какие необходимо сдать анализы?

При отсутствии у вас на руках определенных анализов врач может отказать вам в исследовании. Поэтому лучше позаботиться и собрать их заранее. Если вы находитесь в стационаре, то все сделают за вас (в плановом порядке в больнице). В остальных случаях необходимо самостоятельно сдать и принести результаты доктору:

клинический анализ крови и мочи;
биохимическое исследование крови;
ВИЧ;
на гепатиты В и С;
группа крови и резус-фактор;
ЭКГ;
коагулограмма (анализ, который показывает свертываемость крови).

Анализы перед проведением гастроскопии

При наличии дополнительных заболеваний (например, астма) может потребоваться анализ на ЖЕЛ (жизненная емкость легких).

В любом случае, прежде чем пойти сдавать анализы, сходите на консультацию к лечащему врачу. Некоторые больницы требуют полный список анализов, другим же достаточно выборочно нескольких.

Что взять с собой для гастроскопии?

Собираясь утром в больницу, подумайте об одежде. Она не должна быть тесной и сковывать движения. Раздеваться вам не придется, но чувствовать себя вы должны комфортно.

Выбирайте свободную, удобную одежду

В отдельную папку нужно будет собрать все анализы, чтобы не тратить время в кабинете у врача, пытаясь их найти. Не забудьте про паспорт и медицинский полис, также может понадобиться СНИЛС.

Медицинский полис

Если у вас есть направление, его необходимо предоставить доктору, который будет проводить гастроскопию.

В регистратуре возьмите свою медкарту. Из дома можно принести тапочки, чтобы переобуться, или же придется воспользоваться бахилами.

Врач с медсестрой не пустят вас в кабинет в верхней одежде, даже если вы торопитесь, будете извиняться и очень просить. Это нарушает санэпидрежим. Поэтому, чтобы не бегать туда-сюда, сразу сдайте ее в гардероб.

С собой придется взять также простыню, которая будет стелиться на кушетку, и полотенце, чтобы вытираться. Его кладут под рот, чтобы туда стекала слюна. В конце можно будет использовать влажные салфетки.

Нестерильные простыни медицинские одноразовые

Понадобится небольшое чистое полотенце

Противопоказания для проведения гастроскопии

Никто не заставит вас проходить гастроскопию насильно. Вы всегда можете написать отказ от проведения процедуры. Но помните, чем больше диагностических методов проведено, тем точнее и быстрее врач поставит диагноз и начнет лечение.

Абсолютные противопоказания:

тяжелая форма атеросклероза;
в анамнезе присутствует инсульт или инфаркт;
сколиоз в 3 и 4 степени;
сердечная недостаточность;
смещение пищевода, вследствие других заболеваний;
проблемы со свертываемость крови;
астма в период обострения;
сужение пищевода;
анорексия;
психические расстройства;
тяжелые неврологические заболевание с поражением головного мозга.

Когда запрещено проводить гастроскопию

Существуют также относительные противопоказания, в связи с которыми процедура проводится или не проводится на усмотрение врача. Например, при беременности делается она только в случаях желудочных кровотечениях и наличии опухолей.

С осторожностью назначается: детям до 6 лет, при язвах, инфекционных заболеваниях, увеличении шейных лимфоузлов.

Относительные противопоказания к гастроскопии

Проводят ли обезболивание?

В 90 % случаев используют местное обезболивание с помощью лидокаина. Крайне редко назначают общий наркоз.

Наркоз при гастроскопии

Обязательно проводится орошение гортани и пищевода, что помогает снять рвотный рефлекс. Если процедуру решают делать через нос, то прыскают в носовые ходы. Поскольку вкусовые рецепторы находятся на языке, вы не почувствуете вкуса лекарства. Спустя 30-40 минут действие препарата проходит.

Обычно исследование гастроскопом обезболивание анестетиком

К противопоказаниям относится аллергия на обезволивающий препарат.

Гастроскопия – процедура, которая помогает выявить серьезные, опасные заболевания ЖКТ. Не стоит ее бояться, сама по себе она безболезненная, присутствуют лишь неприятные ощущения. В среднем шланг находится внутри человека не более 5 минут, поэтому потерпеть не составит особого труда. Правильная подготовка облегчит проведение гастроскопии и снизит неприятные ощущения. В эффективном лечении какого-либо заболевания огромную роль играет диагностика. Помните об этом, ведь ваше здоровье в ваших руках.

Видео — Как проводится гастроскопия

stomach-info.ru

Как сделать гастроскопию безболезненно и легко

Когда у человека возникают проблемы с ЖКТ, обязательно перед лечением врач рекомендует пройти гастроскопию, чтобы подтвердить заболевание. На основании результатов исследования гастроэнтеролог назначает эффективный комплекс лечения, в который входят употребление специальных медикаментов и соблюдение диеты.

Если придерживаться рекомендаций врача, то гастроскопия проходит безболезненно.

Польза гастроскопии

При гастроскопии легко и быстро выявляются такие патологии:

эрозия, язва, кровотечение;
заброс желчи;
доброкачественные, злокачественные опухоли;
нарушение слизистой желудка;
патология пищевода.

Варианты безболезненного исследования

Самым достоверным методом исследования является гастроскопия. Многие люди, которым доводилось проходить данную диагностику, вспоминают о ней с ужасом. Но благодаря современным технологиям безболезненная гастроскопия является реальностью. Так, больной может выбрать один вариант из трёх возможных, чтобы легче перенести процедуру.

Первый вариант

Первый вариант гастроскопии отличается доступной стоимостью, выполняется традиционно, но имеет усовершенствованную технологию. Так как на процедуре человеку нужно проглотить видеоэндоскоп – специальный зонд, ему очень сложно настроиться на неё, но специалист поможет больному перед исследованием. Для этого пациенту дают рекомендации, в которых объясняется, как правильно при исследовании дышать. Это позволяет мышцам расслабиться и облегчить процесс. Также врач должен сделать местную анестезию, вводя медицинские препараты, расслабляющие гладкие мышцы пищевода.

Раньше основной причиной страха было возможное заражение различными инфекциями, через эндоскоп, который вводят в полость рта. На сегодняшний день, если вы выбираете хорошую клинику, о такой опасности можно позабыть. В больницах действуют стандарты обработки используемых инструментов, и они очень жёсткие. Так, эндоскоп проходит механическую чистку, после его замачивают в специальном растворе. Благодаря дезинфекции и стерилизации устройства гарантировано обеззараживаются.

К плюсам данного варианта гастроскопии стоит отнести детальное изучение проблемных участков ЖКТ, возможность выполнить биопсию. Зонд берёт небольшой кусок ткани для исследования, чтобы убедиться, что в организме человека не происходит злокачественных процессов. При своевременном обнаружении клеточного перерождения, этот же зонд осуществляется операцию, во время которой происходит удаление данного участка. Помимо этого, клеточный анализ используют для определения степени поражения бактериями органа ЖКТ. К примеру, если у пациента диагностирована язва желудка или двенадцатиперстной кишки, лечащий врач на основании биопсии подбирает антибактериальное средство. Необходимо отметить, что сам процесс проводится безболезненно.

Самым новым направлением эндоскопического исследования считается эндосонография, представляющая собой классическую процедуру и ультразвук – ультразвуковое эндоскопическое исследование. При использовании этого метода можно легко определить, насколько глубоко проникла опухоль в стенки желудка, благодаря чему создаётся эффективная тактика хирургического вмешательства. В свою очередь зонд лишь показывает подозрение на опухоль, а биопсия подтверждает её.

Врачи рекомендуют перед гастроскопией отказаться от употребления алкогольных напитков, так как от спиртного происходит усиление рвотного рефлекса. Также следует запомнить правило – исследование выполняется натощак. Поэтому приём пищи должен быть накануне вечером.

Второй вариант

Если больной не справляется со страхом перед предстоящей эндоскопией, он может попросить провести её в то время, когда он будет спать. Эта процедура дороже первого варианта. Чтобы выполнить подобное исследование, специалист не прибегает к наркозу и к местным обезболивающим препаратам, а использует современное снотворное, имеющее кратковременное действие. Таким образом, пациента вводят в сон приблизительно на один час, а после того, как зонд показал результат, его пробуждают, рассказывая об обнаруженных проблемах.

Стоит отметить, что недолгое усыпление считается абсолютно безвредным. Иногда подобная процедура проводится практически каждый день, даже по несколько раз, в случае язвенной болезни. Имеются и минусы такого способа. После исследования запрещено управлять транспортным средством до утра следующего дня, а также заниматься сложной работой. Это объясняется тем, что у человека происходит замедление реакций.

Третий вариант

Последний вариант считается самым простым и дорогостоящим. Во время процедуры пациент не будет чувствовать боли. При обследовании используется одноразовая капсула, крошечное устройство, с помощью которого у специалиста появляется возможность изучить живот человека изнутри. Размеры капсулы впечатляют – всего 1,5 см. Несмотря на это, она вместила в себя цветную видеокамеру, световые источники, радиопередатчики и питающие элементы, которые гарантируют устройству до восьми часов работы.

При выборе данного метода больной просто приходит к специалисту, не нужно глотать никакие устройства, врач даёт пациенту «таблетку», которую нужно запить водой. После о процедуре можно не думать, так как во время прохождения по ЖКТ, устройство выполнит полное обследование и передаст подробную информацию на считыватель. В свою очередь, этот аппарат представляет собой устройство небольшого размера, он похож на пуль или смартфон. Но в некоторых моделях считыватель выглядит совершено иначе. Так, производители создали специальный жилет, который в момент исследования надет на пациента.

Капсула покидает организм человека естественным путём, при этом пациент не испытывает неприятные чувства, после этого можно обратиться к врачу за точным разъяснением диагностики. Доктору необходимо осуществить загрузку материала, который передала аппаратура, а специальная программа устанавливает предварительный диагноз. При этом она указывает на моменты, на основании которых был сделан вывод. Специалисту остаётся подтвердить верность диагностики или назначить анализы, чтобы ещё раз убедиться в достоверности результатов.

К плюсам процедуры нужно отнести возможность осмотра тонкой кишки, которая является самым длинным извилистым органом, другие методы не выполняют такой диагностики. Капсула считается лучшим вариантом при раке кишечника, заболевании Крона, скрытом кровотечении в желудке, анемии, повреждении кишечника.

Несмотря на использование передовых технологий, данный вариант имеет минусы. Так, капсула не может выполнить биопсию, взять мазок, который необходим для обнаружения Хеликобактер пилори, грибков. Также методика не позволяет во время исследования рассмотреть более подробно определённый участок, с помощью развертывания или поворота устройства, в то время как сам врач при первом варианте ведёт устройство. Но учёные России уже работают над устранением этих нюансов. По словам изобретателей, в скором времени они представят капсулу, которая будет во время движения по ЖКТ останавливаться.

Подготовка

Считается, что правильная подготовка помогает провести исследование без неприятных ощущений.

Больному следует соблюдать советы специалистов:

Чтобы провести исследование один раз, не прибегая к повторной диагностике, не следует курить за четыре часа до процедуры. Действие табака может изменить слизистую.
Обычно перед процедурой появляется страх, чаще всего это свойственно женскому полу. Поэтому, чтобы пациентка не переживала, ей назначают успокаивающие средства до диагностики.
Правильное дыхание при гастроскопии очень важно, врач обязан ознакомить с техникой. На самом исследовании необходимо вести себя спокойно, дышите медленно, через нос.
Собираясь на диагностику, надевайте комфортную одежду.

Диагностика является только подтверждением заболевания. После того как эти испытания прошли, больному необходимо приложить максимум усилий, чтобы вылечиться. Для этого достаточно соблюдать рекомендации лечащего врача, питаться правильно и вести здоровый образ жизни. И только тогда не придется снова обращаться к гастроэнтерологу с проблемами ЖКТ. Берегите здоровье!

pobedigastrit.ru

Как делают гастроскопию желудка, ее показания и проведение

В последнее время все большую популярность завоевали эндоскопические виды исследования. Их преимущество в том, что они позволяют изнутри и снаружи осмотреть орган, не проводя оперативного вмешательства и не делая надрезов. Благодаря таким методикам удается поставить точный диагноз.

Понятие о гастроскопии желудка

Гастроскопия является разновидностью эндоскопического обследования. При помощи такой методики производится осматривание слизистой оболочки пищевода, желудка и тонкой кишки. Существуют и другие альтернативные варианты в виде фиброгастродуоденоскопии, эзофагостроскопии и фиброгастроскопии. Все эти понятия подразумевают один и тот же способ диагностики.

В нынешнее время гастроскопия желудка выполняется при помощи тонкой трубки, на одном конце которой располагается осветительный прибор и камера. Она очень гибкая, поэтому позволяет избежать серьезного травмирования стенок органа. Чаще всего этот способ носит диагностический характер. Но в некоторых случаях требует лечебного подхода.

Осуществляется процедура в амбулаторных условиях. Чтобы избежать дискомфорта и боли, врач обрызгивает ротовую полость анестезирующим средство. При наличии показаний может использоваться общий наркоз. Тогда пациенту помещают в стационар.

Показания к проведению гастроскопии

Что такое гастроскопия желудка, стало ясно. Дальше необходимо понять, в каких случаях будет проводиться процедура.

Этот метод диагностики показан:

при болезненных ощущениях в верхней части живота;
при тошноте, рвотных позывах, изжоге;
при поносе или запоре хронического характера;
при признаках внутреннего кровотечения. В таких случаях наблюдается рвота с кровью, потеря сознания, изменение характера стула;
при симптомах плохого прохождения пищи во время глотания;
при подозрениях на онкологию. Такой процесс сопровождается анемией, похудением, отсутствием аппетита;
при болезнях других органов пищеварительного тракта.

Эндоскоп дает возможность оценить состояние слизистых тканей, определить место воспалительного процесса и атрофированных участков.

При помощи гастроскопии можно:

определить кислотность;
извлечь чужеродные тела;
выявить причину желудочного кровотечения;
прижечь кровоточащую артерию;
иссечь полип;
обнаружить желчь в желудочной полости;
нанести лекарственное средство на область эрозии;
взять биопсию для гистологии;
расширить суженый участок пищевода;
отобрать материал для определения бактериального агента под названием Хеликобактер Пилори.

Гастроскопия проводится и тем пациентам, у которых уже был обследован кишечный тракт, но выявить патологию не удалось. Обычно этот метод используется после ультразвуковой диагностики.

Противопоказания к выполнению манипуляций

Прежде чем понять, как проходит гастроскопия желудка, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний.

Плановый тип исследования не применяется:

при тяжелых сердечно-сосудистых патологиях;
после острого инфаркта;
при нарушении мозгового кровообращения;
при выраженной дыхательной недостаточности;
после инсульта в период восстановления;
при аневризме аорты и сердца;
при нарушениях сердечного ритма;
при гипертоническом кризе;
при тяжелых психических нарушениях.

Также врачи выделяют относительные противопоказания в виде:

рубцовых изменений и незначительного сужения пищевода;
тяжелой степени ожирения или истощения;
увеличения щитовидной железы, шейных или загрудинных лимфоузлов;
острых воспалительных процессов в ротовой и носовой полости.

Если пациента отправляют на гастроскопию экстренно, то тогда противопоказания практически отсутствуют. При наличии ограничений стоит предварительно проконсультироваться с доктором. Это поможет избежать неблагоприятных последствий.

Подготовительные мероприятия к процедуре

Как делают гастроскопию кишечника? Чтобы результаты исследования были точными, необходимо делать процедуру на голодный желудок. Поэтому последний прием пищи приходится за 6-8 часов до назначенного времени. За несколько дней до этого необходимо придерживаться диеты. Из меню исключают все газообразующие продукты в виде:

бобовых культур;
шоколада;
жирных и жареных блюд;
специй и пряностей;
черного и белого хлеба;
жирных сортов мяса и рыбы.

Вся пища должна проходить термическую обработку при помощи отпаривания, варки и тушения. За 2-3 часа до процедуры нельзя курить и использовать жевательную резинку, так как они способствуют выработке желудочного сока.

Если процедура будет осуществляться под наркозом, то питаться не рекомендуется в течение 10-12 часов.

Применение анестезии

Многие пациенты боятся проходить такую процедуру только потому, что она вызывает неприятный дискомфорт и боль. На самом деле, этот способ диагностики считается безболезненным и безопасным. Но по желанию пациента может использоваться анестезирующее средство, в состав которого входит лидокаин. Его разбрызгивают на корень языка. Ко всему этому, снижаются рвотные позывы.

По показаниям применяется общий наркоз. То есть пациента вводят в сонное состояние. Поэтому он ничего не чувствует и не слышит. Осуществляется только в условиях стационара.

Выполнение гастроскопии

Как проводится гастроскопия желудка, интересует многих людей. Чтобы все манипуляции прошли благополучно, пациента просят прилечь на стол на левый бок. Ноги сгибаются в коленных суставах, а вот спина должна находиться в прямом положении. Потом пациенту обрабатывают рот обезболивающим препаратом.

Как делают гастроскопию желудка через рот? Через 5-10 минут доктор надевает на зубы капу. Этот прибор поможет избежать травмирования глотки. Потом аккуратными движениями вводится трубка. Чтобы она хорошо прошла, больного просят сделать глотательное движение. Для подавления рвотного рефлекса нужно спокойно и равномерно дышать.

Через гастроскоп подается воздух. Это необходимо для расправления складок в слизистой оболочке желудка и кишечника. Врач начинает внимательно осматривать слизистую оболочку внутренних органов. Изображение через камеру выводится на монитор. В некоторых случаях осуществляется биопсия.

Если необходимо провести лечебные манипуляции, то дополнительные инструменты вводятся через эндоскоп. Этот процесс позволяет удалить полипы, которые образовались на пищеводе и желудке, а также приостановить кровотечение в области язв.

Длительность диагностических манипуляций составляет от 10 до 30 минут. Когда осуществляется лечение, то время увеличивается до 1 часа.

Осуществление процедуры в детском возрасте

Как делают гастроскопию желудка в детском возрасте? Диагностическое исследование имеет несколько особенностей. Так как у малышей до 10 лет слизистая оболочка очень тонкая и богата сосудами, даже при малейшем травмировании может возникнуть кровотечение.

Чтобы избежать данного процесса, врачами используется эндоскоп меньшего диаметра от 6 до 9 мм. У детей до 6-летнего возраста процедура производится под наркозом. Ребятам старшего возраста применение анестезии не требуется. Показанием к общему наркозу является тяжелое состояние ребенка, длительное выполнение процедуры.

Если манипуляции по осмотру желудка и кишечника должны проводиться младенцам до 6 месяцев, то эндоскоп вводится через носовую полость, так как существует риск задохнуться.

Другие альтернативные способы диагностики

Если пациента не устраивает такой способ диагностики, то ему рекомендуют провести процедуру при помощи капсулы. Внутри нее находится камера. При ее распадении удается осмотреть весь пищеварительный тракт. Выходит самостоятельно естественным путем. Ее размер не превышает 1,5 см.

При наличии противопоказаний к гастроскопии лучше провести ультразвуковое исследование. Такая методика обычно применяется у маленьких детей. При подозрении на патологию выполняется рентгенография с использованием контрастного вещества. Она позволяет не только оценить состояние слизистой оболочки желудка и кишечника, но и их моторную функцию. Выводится вещество самостоятельно с мочой и каловыми массами.

В более тяжелых случаях поможет компьютерная или магнитная томография. Пациента помещают в большую капсулу и обследуют в течение одного часа. Но минус в том, что ее не стоит проводить тем людям, которые страдают клаустрофобией.

Возможные неблагоприятные последствия после процедуры

Гастроскопия считается одним из безопасных методов диагностики. Проходить обследование врачи советуют 1 раз в год. Развитие осложнений обычно составляет от 5 до 15%. Все зависит опытность специалисты и подготовки больного.

После манипуляций больной может пожаловаться на вздутие живота, повышенное отхождение газов, болевой синдром, тяжесть в желудке и тошноту. Неприятные симптомы исчезают самостоятельно через 2-3 часа. Если терпеть их трудно, то необходимо воспользоваться спазмолитиком.

В редких случаях у пациента возникают неблагоприятные последствия в виде:

механического повреждения пищевода, желудка или кишечника. К этой группе относятся трещины, царапины, ранения, повреждения стенок, нарушение целостности слизистых тканей;
повреждения пищевода и желудка;
разрывания пищевода;
перфорации желудка и кишечника;
внутреннего кровотечения, анемии и перитонита.

В таких случаях у больного резко повышается температура. У него кружится голова и теряется сознание. Медлить в таких ситуациях нельзя. Нужно срочно вызывать скорую помощь и проводить хирургическое вмешательство.

zivot.ru

Гастроскопия: как подготовиться и сделать процедуру менее болезненной | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – кандидат медицинских наук Александр Дружиненко.

Первый вариант

Недорогой, традиционный, но с усовершенствованиями.

Конечно, заставить себя проглотить гибкий шланг даже самого тонкого видеоэндоскопа непросто, но врач поможет подавить рвотный рефлекс. Например, перед процедурой даст пациенту препараты, успокаивающие нервную систему, сделает местную анестезию глоточного кольца, введет препараты, расслабляющие гладкие мышцы пищевода.

Прежде пациенты настороженно относились к гастроскопии и по другой причине. Боялись заразиться через эндоскоп различными инфекциями. Сегодня в хорошей клинике такой опасности нет. Действующие стандарты обработки инструментов очень жесткие: механическая чистка эндоскопа, замачивание в специальных растворах. Дезинфекция и стерилизация в особых аппаратах гарантированно обеззараживают прибор.

Плюсы. Видеоэндоскоп позволяет детально рассмотреть проблемные участки желудочно-кишечного тракта, сделать биопсию. Крошечный кусочек ткани нужен для того, чтобы убедиться, нет ли тревожных признаков, говорящих о злокачественном процессе. Если перерождение клеток обнаружено в самом начале развития, тот же прибор проведет операцию – удалит больной участок. Анализ фрагмента слизистой оболочки нужен и по другому поводу – чтобы определить степень поражения внутреннего органа бактериями. Например, при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки он помогает врачу подобрать антибактериальный препарат. Кстати, сама биопсия – процедура для пациента безболезненная.

А эндосонография – самое новое направление эндоскопии, добавившее к классической процедуре возможности ультразвука. Например, если во время гастроскопии возникло подозрение на опухоль желудка, биопсия подтвердила диагноз и пациенту предстоит серьезная операция, то вовремя выполненная эндосонография может кардинально изменить подход к лечению. УЗ-датчик позволит врачу оценить, как глубоко опухоль проникает в стенку желудка, и определить верную тактику хирургического лечения.

Совет. Накануне исследования не употребляйте алкоголь. От спиртного рвотный рефлекс усиливается многократно. И помните: на гастроскопию идут с пустым желудком. Это значит, что последний раз надо поесть не позднее семи часов вчерашнего вечера.

Второй вариант

Чуть подороже, более современный, во сне.

Если вы не можете без содрогания думать о предстоящей процедуре (или у вас уже был печальный опыт), попросите назначить вам эндоскопию во сне. Во время нее применяют не наркоз и не местные обезболивающие, а современные снотворные препараты кратковременного действия. Человек впадает в дремоту на час, а когда просыпается, узнает, что за это время ему сделали гастроскопию. Недолгое усыпление совершенно безопасно, не зря при некоторых осложнениях язвенной болезни эту процедуру проводят каждый день, а то и по несколько раз на дню.

Минусы. Если вы выбрали гастроскопию во сне, имейте в виду, что после нее нельзя выполнять сложную работу и садиться за руль до утра следующего дня. Скорость реакции после процедуры может замедлиться.

Третий вариант

Дорогой, самый технологичный, совершенно безболезненный.

Делается обследование с помощью одноразовой капсулы, крошечного устройства, позволяющего рассмотреть, что происходит у человека в животе. Несмотря на лилипутские размеры (не более 1,5 см), в «пилюле» уместились цветная мини-видеокамера, источники света, мини-радиопередатчик и элементы питания (на 6–8 часов работы).

Все, что нужно сделать, – проглотить «таблетку», запив ее стаканом воды. Дальше о ней можно забыть. Капсула за время своего путешествия по желудочно-кишечному тракту проведет его полное обследование и доложит все подробности на считыватель.

В одних моделях этот прибор похож на обычный смартфон и во время процедуры находится у пациента в кармане, в других – надет на человека, как бронежилет. Когда считыватель покажет, что капсула покинула организм естественным образом, пациент приходит к врачу на прием. Доктор загружает в компьютер видеоматериалы, которые собрала капсула за время продвижения. Специальная программа сама ставит предварительный диагноз, показывая, на основании каких импульсов она определила болезнь. Врач подтверждает диагноз или для уточнения назначает дополнительные анализы.

Плюсы. При капсульной эндоскопии врач сможет рассмотреть, какие проблемы существуют в тонкой кишке (это самый длинный извилистый орган в нашем теле), никакие другие методы диагностики не позволяют добраться до этого участка ЖКТ. Капсула – лучший диагност не только при раке кишечника, но и при других проблемах: болезнь Крона, скрытое желудочно-кишечное кровотечение, анемия с дефицитом железа, кишечное повреждение, вызванное использованием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Минусы. Капсула не делает биопсию, не берет мазки для обнаружения хеликобактера, грибков (нередко возникающая проблема после приема курса антибиотиков – кандидоз в 12‑перстной кишке). Не может она и притормозить, развернуться, подробно заснять подозрительный участок. Но российские изобретатели обещают в самое ближайшее время научить капсулу двигаться с остановками, которые сможет задавать врач.

Смотрите также:

www.aif.ru

Гастроскопия: подготовка к процедуре

Это значит, что в течение одной процедуры можно последовательно осмотреть пищевод, место его перехода в желудок, разные отделы желудка, его выходной отдел и сфинктер привратника. Последним и самым «глубоким» участком пищеварительного тракта, куда может попасть гастродуоденоскоп, является первая часть тонкого кишечника – двенадцатиперстная кишка. Это исследование может быть неприятным, особенно если требуется биопсия – получение для исследования маленького кусочка слизистой оболочки или образования. Как нужно готовиться к этому исследованию?

Второе популярное название исследования – фиброгастроскопия. Раньше, до появления пластмасс, медицинской резины и упругих материалов, которые возможно стерилизовать, в медицине применялись жесткие гастроскопы, которые представляли собой полую металлическую трубку. Исследовать с ее помощью можно было только пищевод и иногда желудок. Такое исследование было мучительным и небезопасным, так как напоминало известный цирковой трюк с «глотанием шпаги».После изобретения гибкого фиброгастроскопа, который послушно повторяет все изгибы пищевода, а также после появления волоконной оптики и миниатюрных светодиодов достаточной мощности отпала необходимость помещать на конце миниатюрную фотокамеру. При необходимости могут быть использованы миниатюрные щипчики различной конфигурации для взятия биопсии. В том случае, если необходимо остановить небольшое кровотечение, возможно применение электрокоагуляции (прижигания) для скорейшего заживления.

Это исследование перешло в разряд рутинных медицинских инструментальных методик, обладающих высокой информативностью. Поэтому третье, сокращенное название этой методики – ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

Методика проведения процедуры ФГДС

Прежде чем объяснить, как происходит необходимая подготовка к процедуре, нужно рассказать, как она будет протекать:

нужно будет снять обувь, брючные ремни, расстегнуть пуговицы, снять очки, съемные зубные протезы, галстук и лечь на кушетку на бок, лицом к врачу, который сидит перед вами;
медсестра с помощью специального спрея оросит заднюю стенку глотки анестетиком, (чаще всего, лидокаином), чтобы уменьшить рвотный рефлекс, который может вытолкнуть аппарат;
в зубы вставят специальный загубник, который предохраняет фиброскоп от случайного укуса, а также предохраняет зубы;
под зрительным контролем трубка фиброскопа, ярко светящаяся на конце, погружается через рот в глотку и далее – в пищевод; периодически для расправления стенок органов через трубку подается некоторое количество воздуха – это помогает осмотреть желудок и двенадцатиперстную кишку;
среднее время исследования – от 10 минут до получаса;
после окончания процедуры из-за анестезии слизистой оболочки глотки возможно поперхивание при глотании; поэтому после процедуры нужно подождать несколько часов, прежде чем чувствительность слизистой восстановится полностью.

Как подготовиться к процедуре гастроскопии

Подготовка к процедуре ЭФГДС очень простая, но все ее пункты нужно выполнить неукоснительно. Это позволит избежать неприятных ощущений во время исследования, а также поможет сделать его более информативным. Если пренебречь рекомендациями по подготовке, то можно просто потратить и время, и средства впустую. Подготовка к гастроскопии состоит в следующем:

Важно знать! Единственное средство от гастрита и язвы желудка, рекомендованное врачами! Читать далее...

За 2 – 3 суток до исследования нужно отменить орехи, шоколад, семечки (они могут задерживаться в желудке более трех суток), различные спиртные напитки, а также соусы и приправы. Если нужно будет взять биопсию, то такие раздражающие блюда смогут вызвать более длительное кровотечение, чем обычно.
Во второй половине дня накануне исследования не стоит переедать, ужин должен быть легким, не позже чем за 12 часов до исследования, которое назначается утром натощак или в первой половине дня. Так, например, если исследование назначено на 10 часов утра, то ужинать нужно накануне не позже чем в 8 часов вечера, а за 8 часов и ближе к исследованию есть категорически запрещено.
С утра для подготовки к исследованию нужно хорошо почистить зубы, при этом стараться не проглотить зубную пасту. Также запрещен любой прием пищи. При жажде можно выпить стакан воды, но не позже, чем за два часа до процедуры. Все другие жидкости (молоко, кефир) запрещены.
Очень важно утром накануне исследования воздержаться от сигарет, не брызгаться духами и одеколоном.
В том случае, если вам прописан утренний прием лекарств, от которого нельзя воздержаться, нужно предупредить врача не утром, а в то время, когда вам только собираются назначить исследование. Это касается всех видов пищевой и лекарственной аллергии, особенно на местноанестезирующие препараты (Новокаин и Лидокаин).
Явиться нужно за 10 минут до назначенного времени, с собой нужно иметь направление, паспорт, страховой полис (в том случае, если процедура проводится бесплатно за счет средств фонда ОМС), амбулаторную карту пациента или результаты предыдущих исследований, а также полотенце.

Какие медицинские исследования и манипуляции можно делать в тот день, когда назначена ФГДС, если они назначены еще раньше? Можно делать:

УЗИ брюшной полости;
рентгенографию, рентгеноскопию (без применения бариевой взвеси), ФЛГ;
медицинские инъекции, взятие крови, и все, что не связано с дачей лекарств и диагностических жидкостей через рот.

После того, как фиброгастроскопия закончена, необходимо не делать резких движений, а необходимо спокойно посидеть 10 – 15 минут. В том случае, если выполнялась биопсия, врачи сами предложат полежать некоторое время. Кроме того, необходимо и после процедуры соблюдать определенные правила:

Прием воды и пищи после процедуры запрещен в течение 30 минут или до возвращения чувствительности слизистой оболочки глотки, обработанной анестетиком.
В том случае, если проводилась диагностическая биопсия, в течение последующих 24 часов должна соблюдаться диета, направленная на максимальное механическое, термическое и химическое щажение слизистой оболочки пищевода и желудка. Для этого можно употреблять протертые негорячие и неострые супы-пюре, молоко, фруктовые некислые кисели. Следует ограничить употребление грубой клетчатки.

Эта простая памятка, без сомнения, будет полезна всем, кому назначено это важное исследование. Кто предупрежден – тот вооружен и может без страха и лишних вопросов спокойно пройти важное исследование, которое может стать первым шагом на пути к выздоровлению.

mojkishechnik.ru

Как и где сделать гастроскопию?

Открытие прайса. Подождите..

Гастроскопия или как принято в медицинской практике называть эзофагогастродуоденоскопия является процедура, во время которой через ротовую полость вводят эндоскоп для просмотра внутренних органов человека (желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевод). Если, необходимо, то для дальнейшего исследования или есть подозрения, на онкологические заболевания во время процедуры берут кусочек ткани для биопсии.

Еще могут использовать эндоскоп для медицинского лечения измерения кислотности желудочного сока. Этот метод диагностики осуществляют в специальном кабинете в поликлинике или в гастроэнтерологическом отделении при помощи эндоскопа. В аппарат вмонтированная камера, которая позволяет изучать внутренний мир пищеварительного тракта.

Перед тем как пойти на эту процедуру многие пациенты спрашивают, где хорошо делают именно гастроскопию без всяких осложнений в будущем? Ответ прост, все необходимые процедуры нужно делать в специализированных медицинских центрах с высоким уровнем квалификации. Перед тем как отправится на гастроскопию, больному необходимо пройти ряд анализов, это нужно для того, чтоб выяснить имеются ли противопоказания к этой процедуре или нет.

Подготовка к гастроскопии

Эту процедуру необходимо проводить с утра и натощак. Последний прием еды перед процедурой должен быть осуществлен в шесть вечера. Ужин в обязательном порядке должен быть легким. Люди, страдающих на табачную зависимость должны запомнить, что перед процедурой нельзя курить, а особенно с утра. Курение категорически запрещено за четыре часа до начала исследования.

Чтоб больного расслабиться и исключить фактор появления нежелательных рефлексов за 30-ть минут да начала процедуры вводят седативные препараты. Перед тем как ввести трубку эндоскопа гортань и верхний отдел пищевода обрабатывают «Лидокаином». Благодаря «Лидокаину» можно сократить появления рвотного позыва. Такую редко проводят процедуру под наркозом в основном у детей или по желанию пациента.

Методика проведения гастроскопии

По времени такое исследование занимает приблизительно 5-ть минут. Пациента укладывают на кушетку и просят перевернуться на левый бок, спина в обязательном порядке должна быть выпрямленной. Потом врач быстро и в то же время аккуратно вводит фиброскоп в гортань, но пациенту обязательно делать необходимо глотательный рефлекс – это значительно облегчит введения аппарата.

Когда аппарат внутри желудка подается небольшое количество воздуха и в этот момент происходит исследование, фиброскоп врач будет поступательно вращать, что самым позволит осмотреть все со всех сторон. После того как закончат процедуру, пациент лежит на кушетке около 20-ти минут, а затем отправляется в палату под пристальным присмотром медицинского персонала. Если не имеются никаких жалоб, то тогда отпускают домой через два часа.

Гастроскопия без боли

Такая процедура проводится во сне больного, то есть пациенту вводят наркотический и седативный препарат. Правда, под наркозом такую процедуру проводят в экстренных случаях. За наркоз отвечает врач-анестезиолог. Для анестезии и седации в таком случаи используют всем популярные препараты, которые широко применяются в медицинской практике. Для подержания контроля и постоянного наблюдения за больным в таком случае подключать ко всем необходимым оборудованиям, а именно: к аппарату для проведения искусственной вентиляции легких, аппарат для мониторинга сердечной деятельности.

diagnostic-md.ru

Подготовка к гастроскопии желудка - с утра и перед процедурой

Готовиться к гастроскопии необходимо заранее, иначе можно получить неверный диагноз или исследование вообще придется отложить. Правильная подготовка к гастроскопии наряду с высокой квалификацией врача сводит к минимуму возможные осложнения и обеспечивает постановку быстрого и точного диагноза.

Гастроскопия как информативный метод диагностики

Гастроскопия (фиброгастродуаденоскопия, ФГДС) – манипуляция, благодаря которой становится возможным осматривать слизистую оболочку пищевода, желудка и начального отдела двенадцатиперстной кишки. Этот метод инструментальный, и проводится он с помощью гибкого эндоскопа, который вводится через рот вниз по пищеводу.

Это один из наиболее информативных методов, позволяющих поставить точный диагноз при заболеваниях ЖКТ и выявить патологические изменения еще до развития клинической картины болезни.

Процедура не слишком приятная, но терпимая, и помимо обычной гастроскопии существует возможность введения пациента в лекарственный сон. Обычно гастроскопия занимает не больше 10-12 минут, но в последнем случае она затягивается до получаса с учетом премедикации.

Как подготовиться к гастроскопии дома?

За несколько дней до гастроскопии необходимо ограничить хлебобулочные изделия, макароны, майонез и острую жирную пищу, особенно жирное мясо и рыбу. Алкоголь усиливает рвотный рефлекс во много раз, и от него лучше тоже воздержаться на пару дней, а лучше на неделю.

Обычно непосредственная подготовка к гастроскопии начинается вечером накануне планируемого исследования. Между исследованием и последним приемом пищи должно пройти не менее 10 часов.

Поужинать следует сытно, но содержать по большей части щадящую, легкую пищу. Продукты должны быть не слишком горячими или холодными.

Лучше всего съесть небольшую порцию гречневой каши или картофельного пюре, отварные или приготовленные на пару овощи (брокколи), овощное рагу или котлеты на пару. В свежем виде овощи лучше исключить.

Если вы страдаете от метеоризма, то после ужина рекомендуется выпить ветрогонное средство (например, эспумизан или дисфлатил) в форме эмульсии.

Метеоризм – это повышенное газообразование в желудочно-кишечном тракте, которое может затруднить осмотр и прибавить неприятных ощущений во время проведения гастроскопии.

Как правильно подготовиться к гастроскопии накануне утром?

Пить воду перед исследованием можно, но в ограниченном количестве – 100-150 мл (полстакана негазированной воды без красителей). То есть, если исследование назначено на 10:00, то последний раз вы можете попить до 7 утра включительно. Если вы можете воздержаться, то лучше временно ограничить себя.

Если вы страдаете от гипертонической болезни или сахарного диабета и постоянно принимаете по этому поводу лекарства, препараты отменять нельзя. За 3 часа до исследования выпейте ваши таблетки, запив небольшим количеством воды. В том случае, если ваше лечение не предусматривает ежедневной терапии, прием таблеток лучше отложить. Обязательно возьмите все нужные препараты с собой, они могут пригодиться в случае развития приступа.

В день исследования постарайтесь воздержаться от курения. Это необходимая мера, которая предохраняет от излишней желудочной секреции, провоцируемой никотином и способной исказить картину состояния слизистой для эндоскописта.

По возможности надеть следует свободную одежду, не сковывавшую движения, без жестких элементов.

Совет от главного гастроэнтеролога!

Коротов С.В.:"Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита, которое теперь рекомендуется и Минздравом..." Читать далее »

Что взять с собой на процедуру?

Для проведения исследования врачу нужно предоставить результаты анализов на ВИЧ, гепатит и сифилис.

По возможности возьмите с собой результаты прошлых гастроскопических исследований, данные рентгенограмм или УЗИ, а если таковые имеются в вашей амбулаторной карте, обязательно сообщите об этом врачу.

Иногда в клиниках выдают специальный воротничок для защиты одежды от возможного попадания слюны или отрыжки. С этой же целью захватите влажные и сухие салфетки.

Захватить с собой следует также чистое полотенце или небольшую простыню. Это не строгое требование, но оправданная мера с гигиенической и эпидемиологической точки зрения. На полотенце будет лежать ваша голова во время исследования, и побеспокоиться об этом следует заранее.

Не забудьте взять с собой гипотензивные препараты, если вы гипертоник, и шприцы с инсулином, если диабетик. Они могут и не пригодиться, но лучше подстраховаться.

После процедуры некоторое время вам нельзя будет есть, поэтому легкий перекус брать с собой нецелесообразно, но бутылку простой воды вы вполне можете прихватить.

Что необходимо знать о вас врачу?

Существует множество нюансов, которые врач-эндоскопист должен знать перед манипуляцией. Сообщите заранее, если у вас имеются следующие состояния:

Аллергия;
Хронические заболевания (сахарный диабет, гипертония)
Беременность.

Некоторые из них возможно уже указаны в вашей медицинской карте, но уточнить детали вашего состояния в интересах ваших и вашего здоровья.

Аллергия на медицинские препараты

В целях уменьшения неприятных ощущений и рвотного рефлекса используются анестетики, на которые может развиться аллергическая реакция, и ни о какой гастроскопии речи не пойдет в этом случае. Благоприятнее для врача и для вас сразу подобрать средство, к которому вы будете не чувствительны.

Хронические заболевания

Как таковое наличие хронических заболеваний не является противопоказанием для проведения гастроскопии, но лучше врачу знать об этом заранее. Какие комфортные условия бы не создавались сейчас, для пациента это всегда стрессорный фактор, на фоне которого легко получить обострение в виде резкого повышения давления (при гипертонической болезни) или состояния гипогликемии (резкое падение сахара при сахарном диабете).

Беременность

Если вы находитесь в первом или втором триместре беременности, когда ваше положение еще не настолько очевидно, лучше уточнить этот момент для доктора, проводящего гастроскопию, это повлияет на выбор анестетика. Лидокаин в форме спрея не оказывает системного эффекта на организм и считается наиболее безопасным для развивающегося ребенка. Но существует также возможность проведения ФГДС и без анестезии в том случае, если пациентка готова к этому.

Другие процедуры, проводимые на ЖКТ

Если накануне исследования вам проводилась рентгенография с контрастом, об этом следует сообщить. Вполне возможно, что проведение гастроскопии в этот день будет неинформативным и бессмысленным.

И помните, что, если вы, имея хронические заболевания, накануне чувствуете себя нехорошо, не поленитесь сказать об этом. Ведь предупрежден – значит вооружен. О других деталях вас может спросить сам врач, но вышеизложенные состояния – необходимый минимум для подбора к вам индивидуального подхода.

zheludok24.ru